左甲状腺素钠片是一种胰岛素拮抗剂，可减少胰岛素和口服降糖药的降糖效果。因此对于糖尿病患者服用甲状腺素治疗，特别是在甲状腺素初始治疗阶段，需定期监测血糖，凋整降糖药剂量。那么，长期服用左甲状腺素钠片有什么副作用？长期服用需要注意哪些？
血液循环中的甲状腺素绝大部分与血浆蛋白(主要是甲状腺素结合球蛋白TBG)结合。左甲状腺素钠片中的左甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成，调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质，以及水、盐和维生素的代谢。由于甲状腺激素诱导细胞膜Na+-K+泵的合成并增强其活力，可使能量代谢增强。
左甲状腺素钠片适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。长期服用如果剂量掌握的准确，使人体的新陈代谢在正常范围的话，是安全的。建议在医生指导下合理用药。
笔者提醒您，长期服用左甲状腺素钠片的注意事项主要为：
1、对合并冠心病，心功能衰竭或者快速的心律不齐的患者必须注意避免过量应用左甲状腺素引起的甚至轻微的轻度甲亢症。
2、继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给糖皮质激素治疗。
3、服用左甲状腺素钠片对驾驶、操作机器，一般性质的工作没有明显影响。
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