瑞易宁(格列吡嗪控释片)为第二代磺脲类口服降血糖药。瑞易宁主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌;瑞易宁还有增强胰岛素作用，从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白;并可改善高脂血症，降低甘油三酯和胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率;还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解，因而对血管病变可能有一定的防治作用。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)能提高胰腺有功能的p细胞对血糖的反应性，促进胰岛索释放，降低肝糖输出，增加外周组织对胰岛索的敏感性。它应用技术上先进的胃肠道治疗系统(GlTs)有控和可预测的速率释放药物，在给药期间，提供有效的血浆格列吡嗪浓度.而不出现血浆格列毗嗪的渡度，不增加空腹胰岛索的水平，显著降低空腹血糖和餐后血糖、低血糖发生率低。
白天用胰岛素使疲劳的B细胞得到体息，功能逐渐部分恢复。加服瑞易宁后，胰岛细胞重新对血糖的反直性增加，促进胰岛素释放，达到理想的血糖控制结果。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)对年龄大、糖尿病病程长、血糖控制差的2型糖尿病患者，要在扼期住院时问内达到强化治疗血糖的目的，减少低血糖的发生在综合治疗的基础上采用白天正规胰岛素。睡前服用瑞易宁S～10mg的方法值得推广应用。
口服开始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各1次，也可1.25mg，一日3次，三餐前服，必要时7日后递增每日2.5mg。一般每日剂量为5～15mg，最大剂量每日不超过20～30mg。该品2.5mg作用相当甲苯磺丁脲0.5g。在磺酰脲类药物中，该品胃肠吸收最快，最高药效时间与进餐后血糖升高高峰时间最一致，因此引起下餐前低血糖反应的机会较少，半衰期较短，引起严重持久的低血糖危险性在磺酰脲类药物中较小。
随机交叉研究结果显示，服用速释格列吡嗪的患者可以安全地改服瑞易宁，每天一次，剂量可选用与速释格列吡嗪全天剂量最接近的剂量;服用速释格列吡嗪的患者也可以瑞易宁5mg每天一次为初始剂量，逐渐调整至合适剂量。应根据临床判断来确定改成最接近的剂量或逐渐调节到最佳剂量。老年患者、体弱或营养不良的患者以及肾、肝功能损害的患者，起始和维持剂量均应采取保守原则，以避免低血糖反应。
下载本文