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诊断的手段有哪些 目前对弱精症的诊断依据是什么
2023-08-19 07:33:34 责编:小OO
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诊断疾病虽然是医生的本职工作,但其实除了医生以外,患者了解疾病的诊断往往能够帮助自身对于自身疾病的情况的了解,对于疾病的治疗是由很大的帮助的。那么目前对弱精症的诊断依据是什么,诊断的手段有哪些?

目前对弱精症的诊断依据是什么?弱精症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7 d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。

特发性少精子症的判断: 精子密度<20x106/mI,但是>0.0,才可列为此。该诊断必备下列条件:1、正常的性功能(包括射精功能)2、精子异常:少精子;3、没有其他可适用之诊断。

对于一个特定的不育患者,精液分析往往可能同时存在多种异常,弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。

诊断的手段有哪些?目前弱精的诊断手段主要有:

1.B超检查:是确认精索静脉曲张的辅助检查方法

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。

2.睾丸活检:取睾丸组织,采用免疫组化染色检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢,价格较高,准确率高。

3.精液常规检查:是不育症的必查项目,目的在于了解男性生育力,一般的检查项目包括精液的量、色、液化时间、精子计数、酸碱度、活动力、存活率及形态等,一般价格不高。

4.内分泌检查:采用刺激试验检测下丘脑-垂体-睾丸轴功能,测定睾酮水平了解间质细胞的功能,另外还可以测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素进行辅助诊断。

5.X射线检查:进行输精管、附睾、输精管、精囊以及尿道的造影,采用X射线检确定输精管道的梗阻部位。此外,对于高泌乳素血症者则应摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定是否有垂体腺瘤。

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