摘要：脑炎是指脑部发生的炎症性病变，病毒、细菌都有可能引起脑炎，脑炎发作表现为全身毒血症状、意识模糊、惊厥或抽搐、呼吸衰竭。根据不同的病因，脑炎的治疗方法也不同，主要有对症治疗或抗病毒治疗。脑炎虽然可怕，但做好预防工作，公共场合注意卫生，保持个人卫生和饮食卫生能有效减少发病的可能。下面我们来深入了解一下脑炎。

一、什么是脑炎

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎，脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。

二、脑炎的病因

1、病毒

（1）病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。

（2）按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。

（3）根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。

一般认为急性脑炎代表急性病毒感染，而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。

2、其他

（1）细菌（杆菌状巴尔通体（奥罗亚热）、巴尔通体及该属其他种类细菌（猫抓病）

（2）单核细胞增多性李斯特菌、肺炎支原体、革兰阳性棒状杆菌、结核分枝杆菌）

（3）立克次体（粒细胞埃克次体、Q热立克次体、查菲埃立克次体、立氏立克次体、伯氏疏螺旋体、梅毒螺旋体）

（4）真菌（球孢子菌、新型隐球、荚膜组织胞浆菌）

（5）寄生虫（阿米巴属、恶性疟原虫、弓形虫、布氏锥虫冈比亚亚种、布氏锥虫伊氏亚种、浣熊贝利斯蛔虫、颚口线虫属、猪带绦虫）

以上细菌或病毒感染都可能引起脑炎。

三、脑炎的症状

1、全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

2、意识障碍

大多数人在起病后1—3天出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7—10天左右恢复正常，重者持续1月以上。

3、惊厥或抽搐

由于脑部病变部位与程度不同，可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥，也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等。

4、呼吸衰竭

呼吸衰竭是最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起，表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

四、脑炎的治疗方法

1、对症治疗

糖皮质激素：氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴，由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。

脱水利尿：20%甘露醇静滴，疗程视病情而定；或用甘油果糖静滴，降温以物理降温为主，对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。

2、抗病毒治疗

根据不同病因进行防治。抑制病毒在体内复制无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。防止病毒穿入细胞，金刚烷胺、环辛胺。防止病毒吸附丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

3、对症处理

退热、止痉。高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐；减轻脑 水肿。20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。

4、其他治疗

其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。

五、如何预防脑炎

1、公共场合注意预防

做好宣传流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，尽量不带孩子去公共场所如商店、影剧院、公园等游玩；如非去不可，应戴上口罩。

2、保持个人卫生

脑炎病菌对日光、干燥及消毒剂耐受力很差，因此想要很好的起到预防脑炎的话，平时一定要注意个人卫生，保持室内的清洁，勤洗勤晒衣服和被褥；保持室内空气流通、新鲜，注意做能够起到很好的预防的作用。

3、预防感冒

平时要多注意自己的身体，要及时的做好预防感冒的工作，因为感冒也是会引起脑炎的发生的。因此，要随天气变化，随时增减衣服。在剧烈运动或从事劳动后，应及时把汗水擦干，穿好衣服。

4、饮食预防

俗话说病从口入，所以想要有效的预防脑炎的发生的话，饮食上也是要注意的，可吃上几瓣生大蒜，这样可以杀死口腔中的病菌。饭后盐水漱口，也有利于预防脑膜炎的发生。

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