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出现这些现象要谨防强迫症
2023-07-17 01:09:36 责编:小OO
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强迫症是什么?很多的人在做事情的事情都会有强迫症但是不影响生活,但是有些人的强迫症已经是非常的严重。强迫症已经成为了越来越多人的困扰。到底什么是强迫症呢?强迫症的表现是什么?一起来了解一下强迫症吧。

强迫症是什么

强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。

另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。

强迫症的主要症状有哪些

1、强迫性思考

生活中很多的人都说自己有强迫症。强迫症病人心中常会有自己不想要的重复想法或冲动。例如︰我出门门没锁,我出门没带钥匙、我手没有洗干净。这些想法强势性的侵入心里,给人焦虑感。

2、强迫性行为

在强迫性想法之后,通常跟着来的就是强迫性行为。强迫性行为可以暂时降低强迫性思考带来的焦虑,但是也会强化强迫性行为的动机。最常见的强迫性行为就是洗手和回去锁门。

3、病识感

强迫症者通常对于自己的症状有病识感,大部分时间他们知道自己的强迫性想法是无意义的或夸张的,同时知道他们的强迫性行为是不需要的。但是这些知识并不足以停止强迫性思考或行为。

强迫症的表现

迫意念,是指患者对自己潜意识中的某种欲望、冲动或一种自知不该和没必要出现的想法失去了控制能力,虽企图摆脱,但已无法停止和除去这种不由自主的重复思索。常见的强迫意念有。

1、强迫回忆、联想:即对自己经历过或做过的某些事以及自己或别人说过的话,不自觉地反复记忆,并进行联想。常见的有脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话或某一段歌曲,斌的症状就是强迫回忆。

2、强迫怀疑:即对于自己刚做过的事产生怀疑,如刚锁好的门,就怀疑没锁上;刚把信扔进邮筒,总怀疑自己没贴邮票;刚做完的作业,就怀疑漏做了或做错了;刚洗干净的手,却总感觉很脏。强迫怀疑患者常表现出疑虑不安,并做出一些强迫行为,如反复检查,反复洗手等。

3、强迫对立观念:简单而言,就是越想控制的念头,越不停地出现。这种念头或想法往往是不好的,违背道德观念的,是患者的潜在欲望的反映,因此,患者深感羞愧、紧张,害怕被别人看出来,并努力控制,但越想控制,诱惑力就越大,出现的频率反而越高,不断地加重患者的罪恶感和自卑感。

4、强迫性穷思极虑:这种症状类似于钻牛角尖,患者会在一些毫无意义的问题上冥思苦想,纠缠其中不能脱身。一名女学生在进行心理咨询时说:“由于学习不好,我的压力很大,所以总强迫自己把所有知识点都想通,想不通也要拼命想。可近一段时间,我有时会想一些怪问题,如1+1=2为什么不等于3呢?越是想就越想不通,于是就进入了一个恶性循环。我很紧张,开始坚决抵抗这种想法,可是却越陷越深,连正常的学习都不能进行了。”这是典型的强迫性穷思极虑的症状,患者的思维就像被强迫拉上了一辆没有终点的永不停歇的列车,最终身心俱疲。

5、强迫意向:患者反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如站在桥上或坐火车时,有跳下去的冲动;或有骂粗话、喊反动口号的冲动等。

6、强迫行为,是指按某种规则或刻板程序做出重复的动作或活动,主要包括强迫洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。具体表现如下:

7、强迫洗涤:突出的表现是强迫洗手,患者不停地洗手,有时一天洗20多遍。尤其当患者的手或身体接触陌生人或陌生人用过后的东西时,便不能控制地去一遍一遍洗手、洗涤全身。

8、强迫检查:强迫检查与强迫洗涤相似,患者不能控制地反复检查自己刚做过的事情,有些强迫症患者会重复检查数次乃至数百次,以证实房门是否已被锁上,作业是否正确,炉子是否已熄灭。这些强迫动作大部分都是由强迫怀疑引起的。

9、强迫式动作:强迫性动作是指患者在做某一行为时必须按照一套固定的先后次序,并重复做这一系列动作。如果出错或中间被打断,又要重新开始,直到患者满意为止。

强迫症怎么治疗

1.心理治疗

强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。

其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。

暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

2.药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。

3.物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征。

结语:什么是强迫症通过文章的阅读都了解的差不多了吧。强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

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