肾结石是怎么形成的
是由于异常因素(饮食不当,饮水过少)造成尿液中尿酸呈过度饱和状态,析出结晶并与有机基质结合形成核体,然后在致病因素的长期作用下,结晶体在肾脏局部增长、聚集,最终形成结石。通俗来讲,就跟浓缩的海水可以析出盐花一样的机制。
肾结石的高发人群
1.喝水少,习惯性憋尿的人。
2.暴饮暴食、不吃早餐、爱吃夜宵等不良的饮食习惯的人。
3.长期饮用矿物质含量比较高的水。
4.年龄性别:男性多于女性,约4~5∶1。男性发病年龄高峰为25-40岁。女性为25-40岁及50-65岁。
肾结石的危害
1) 出现肾积水时,肾脏实质受到挤压,结石压迫粘膜会引起肾组织萎缩严重影响肾功能,如果长期没有解决,整个肾脏功能就会丧失,到最后只能将肾脏切除。
2) 要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。尿毒症甚至被很多人成为不治之症,发展到一定阶段会出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况甚至会危及到生命。
3) 长期的结石剌激粘膜就会引起慢性的炎症感染,严重者甚至会发生癌变。因此肾结石一定要及时治疗。
4) 肾结石最容易出现在肾盂输尿管的连接处,在输尿管髂血管和输尿管膀胱入口部位停留,会引起尿路梗阻。尿路梗阻以后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾积水可分为轻度、中度和重度肾积水。
得了肾结石怎么办
无继发感染、无明显症状者,结石直径小于0.5cm者大部分可以通过大量饮水或是药物治疗,自行排出。对长径为2厘米以下的肾结石,可优先考虑分次行体外冲击波碎石,并配合中药排石。当肾结石大小超过2厘米或为多发性肾结石、鹿角形肾结石,有症状的肾盏或憩室内结石时,以及体外冲击波碎石无效者,当选择手术治疗。
缓解肾绞痛的常用药物有:a受体阻滞剂,如哈乐、可多华等;M受体阻滞剂,如654-2,间苯三酚;黄体酮;吗啡、杜冷丁、曲马多等;同时加强补液、多饮水,促使结石下移至膀胱也可以起到缓解肾绞痛的效果。
排石治疗是适当增加饮水量,保持每天尿量在2500ml以上,加强尿液冲刷力,排出结石。服用药物是把大的结石溶解成小块的结石,体外震波碎石是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎,变成细小的碎块,随尿排出体外。
结石大于1 cm,估计自行排出可能性小,有合并症如尿路狭窄、梗阻、感染等,保守治疗效果不佳,继发肾功能不全者可考虑手术治疗。肾盂切开取石术适于肾盂结石,肾实质切开取石术适于取出上述方法不易取出的结石,肾部分切除术适于处理局限于肾脏上下极或一个肾盏的多发性小结石。
肾结石的预防
经过上述治疗去除结石后,应该继续治疗以预防结石复发。预防措施取决于结石的原发病因及结石的成分分析结果。
大量饮水适用于任何类型的结石患者。大量摄入液体可以降低尿中的草酸钙、磷酸钙等晶体的浓度,并可以提高草酸钙结晶析出的浓度阈值。但没有研究数值显示能够有效预防结石复发的饮水量。由于结石并不是匀速生长,而是集中在某些特殊时限内,如饭后、夜间等尿液浓缩时。因此,在饭后3小时内、夜间、大量活动时都要注意大量饮水,并应叮嘱患者每天记录尿量,并据此调节饮水量,保证每天尿量在2~3L。
肾结石的饮食注意
日常要重视饮水和饮食习惯,少吃动物内脏,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外,要多吃低钙饮食,少吃乳制品,因乳制品中含钙质较多。少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,也会增加结石形成的机会。
平时可以泡些碟清草喝,可以清利湿热,溶石排石,成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免熬夜,多喝水,多参加户外体育锻炼,愉悦身心,保持良好的心态。
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