颈椎受伤严重时影响生活与工作
新光医院复健科医师陈姿璇表示，疼痛出现可能是在受伤之后，也可能慢慢出现，这种疼痛通常是在由头颅枕部一直到颈、胸椎(背部)交界处的任何地方。颈部活动会使疼痛变得严重一些，有时伴随有颈部肌肉的挛缩或是斜方肌的酸痛。疾病的初期会有枕部的头痛，这种头痛也可能持续数月之久。一般而言，受伤引起会比自然发生的颈椎扭伤，疼痛会严重一些也会持续较久的时间，病患也会有不安、疲倦、睡眠障碍与注意力无法集中的现象，甚至到无法工作。
有七种疾病须和颈椎扭伤区别
陈姿璇医师指出须考虑鉴别的疾病，包括：
(1)颈椎间板突出(会有神经压迫症状)，
(2)颈椎肿瘤或细菌感染(症状会有发烧、疼痛、盗汗、体重减轻)，
(3)颈椎的脱臼移位(X光检查有位移)，
(4)类风湿性关节炎，
(5)颈椎骨折(X光发现不正常)，
(6)心理因素引起的颈部痛，
(7)诈病。
大部分病患的症状于四到六星期都会消失，如果是车祸受伤引起的则约半年到一年就会改善;疼痛严重的病人，须考虑伴随有颈椎骨刺或是颈椎间板突出压迫到神经根的可能，少数会有嵴椎狭窄症造成嵴髓病变。
有些状况不可推拿
陈姿璇医师建议民众，治疗的第一步就是确定诊断，并给予病人信心，说明此症在一段期间自然会痊癒。急性期间约一、两星期，适当的给予止痛药、肌肉鬆弛剂与消炎药物可以使症状减轻。在最初四星期症状最严重时，可以接受按摩、颈部牵引或是局部超音波治疗。如果病人有骨质疏鬆症、颈椎活动受限、类风湿性关节炎、颈动脉粥状硬化或是颈椎肿瘤，则不可以接受推拿或扭转颈部，因为有可能造成骨折或其他的并发症。另外老人、小孩、使用抗凝血剂或是有颈部神经病变的人也不可接受推拿。颈部轻微的活动应尽速开始，同时要鼓励病人做散步的运动与恢复工作，如果保守治疗无效，则须进一步接受检查以排除其他的病变。颈椎扭伤是一种很常见的颈部疾病，适当的治疗大都数都可以恢复正常。
下载本文