伤残鉴定的等级是由当地的司法鉴定部门经鉴定后出具的，不在医院，建议准备相关资料，如病历等，咨询当地的鉴定部门。只要是依法成立的鉴定机构，具备鉴定资质，一般会采信。但是，如果对方提出重新鉴定申请，一般情况下也是会准许的。
法律并没有规定必须得由委托相应的鉴定机构做出的鉴定结论才有法律效力，如果一方已经申请并做出鉴定结论，可以作为证据提交，如果对方有异议，并有一定理由的话，可以申请委托相关的部门进行鉴定。但如果双方都没有委托鉴定，在诉讼中，一般应当由委托相应的鉴定机构进行鉴定为妥。
一、交通事故伤残鉴定的程序是怎样的？
1、委托
司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托，从事委托请求事项的司法鉴定；非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定。
2、受理
司法鉴定机构收到委托书后，应对委托人的委托事项进行审核，并作出如下决定：
(1)对于符合受理条件的，能够即时决定受理的，司法鉴定机构应当与委托人签订《司法鉴定委托受理合同》；
(2)不能即时决定受理的，应当向委托人出具《司法鉴定委托材料收领单》，在收领委托材料之日起7日内对是否受理作出决定；
3、初次鉴定
鉴定机构受理案件后，应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作，同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行。
4、补充鉴定
司法鉴定机构接受委托进行补充鉴定，应当对委托人请求的事项进行审查，不属《司法鉴定程序通则》第三十条规定的情形，社会专业司法鉴定机构应当向委托人说明情况，并退回委托书。
5、司法鉴定文书的出具
司法鉴定人完成社会专业司法鉴定工作后，应当出具司法鉴定文书。社会专业司法鉴定文书的制作应当符合《司法鉴定程序通则》第三十九条，第四十条，第四十一条，第四十二条规定的要求。司法鉴定文书正本一式三份，其中一份交委托人，两份由司法鉴定机构存档。
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