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买了五险还需要买城镇医保嘛?
2024-04-05 00:55:21 责编:小OO
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律师解答:

如果个人交的社保内有医保,就不用交城居医保,因此报销也只能报一份。城镇居民医保和社保的区别如下:

1、两者本质不同

城镇居民医保和社保两者从定义上来说就有很大的差别,社保的范围明显相对广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险;而城镇医保只是医疗保险。

2、两者享受范围不同

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。

3、两者报销比例不同

住院报销比例不一样,职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。

此外,严重慢性病门诊(大病)报销比例也不一样,职工医保报销比例75%;而城镇居民医保50%。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。

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