法律分析：1.刑事附带民事起诉状是被害人或者被害人死亡、丧失行为能力时被害人的法定代理人、近亲属就被告人的犯罪行为遭受物质损失在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼时使用的文书。2.当事人基本信息写明姓名、性别、年龄、民族、住所、联系方式、身份证号码。3.诉讼请求写明请求赔偿的具体内容。4.事实与理由写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果以及追究被告人的刑事责任和要求赔偿的法律依据。5.附带民事起诉状副本按对方当事人的人数提交。6.证据目录写明提交的所有证据。7.附带民事起诉状尾部写明日期，并由原告或者其法定代理人签名。
法律依据：《中华人民共和国刑事诉讼法》 第一百零一条 被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。
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