重庆医科大学附属第二医院短效避孕药的副作用：服用短效避孕药可以有效避孕，但也会有以下副作用：1. 不规则的阴道出血：轻度出血少，重度出血类似月经。2. 肥胖：服用雄激素高的药物导致食欲旺盛，可能增加体重。3. 类早孕：出现头晕、无力、呕吐和食欲下降等症状类似怀孕。使用短效避孕药应遵循正规用法，不可漏服，以免怀孕。出现不良反应需及时就医。
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短效口服避孕药优缺点有哪些？
短效口服避孕药是主要由人工合成的甾体激素制成、大多数是雌激素和孕激素的复合制剂，少数为孕激素的单方制剂。常用短效口服避孕药有：口服避孕片1号、口服避孕片2号、口服避孕片0号、复方18甲基炔诺酮片（滴丸）、复方左旋18甲基炔诺酮片（滴丸）、三相片、妈富隆、敏定偶等。
【优点】按说明服药，安全，能持续提供避孕效果。
有助于预防子宫癌和卵巢癌月经周期有规律。痛经可能缓解。
若有痤疮，有助于改善症状。
若无任何禁忌证，又能每年随访一次，便可一直使用直至更年期。
无性生活异常。
可逆，停药后可恢复生育能力。
【缺点】经间出血，尤其是服药的头两个月。
恶心呕吐，但通常在第三个月时就会消失。吃饭时或睡前服药可减少上述症状。
乳房肿胀及触痛感。偶尔出现情绪激动或体重增加。
服药妇女需要高度自觉，记住每天按时服药。
在个别情况下，服药者可能发生严重的副作用。
患高血压且年龄大于35岁的吸烟女性服药后增加心脑血管疾患的机会。
长期服用有发生静脉血栓的危险。
与某些药同时服用，可降低避孕效果。
【检查】1了解口服避孕药的优缺点，以及可能出现副作用，以及服用方法、注意事项。
2如出现下列问题时，应建议去看医生：
疼痛——头部（严重或持续头痛）
————腹部——腿部视力——模糊、重影、部分失明黄疸——皮肤及眼睛发黄气短——当休息或轻度活动时3服药前可作下列各项体检：血压、体重、尿检、皮肤、四肢、心脏、乳房、腹部、盆腔。
【服用方法】1每天在同一时间服药（鼓励服药妇女将之视为每天必做的常规，以期每天能按时服药）。
2在经期的头5天之内服药，能立即产生避孕效果，而不需其他措施。
3如在经期第5天之后服药，则应建议后7天内采用其他预防妊娠的措施。7天后，只要能每天坚持服药，就能起到避孕作用。
4产后不行母乳喂养或人工流产后的妇女，可立即开始服药，不必采用其他防范措施。产后不哺乳的妇女，如闭经，应做妊娠试验。如为阴性，可立即开始服药。
服药妇女有一次或多次漏服，可能出现点滴出血，并有怀孕可能。
5漏服一片，应在12小时内补服，然后再按平时服药时间继续服用。
6如前两周内漏服2片药，则应连续2天每天服用两片，然后再继续服用而不管月经状况如何。随后7天，则应采取其他防范措施。
7如在第3周时漏服两片或在任何时候漏服3片或3片以上时，则不论月经状况如何，均应放弃那包药，立即开始另一周期服药，其后7天则应采取其他防范措施。
【副作用及其处理】1类早孕反应：少数妇女在开始服药的初期，有轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应。
症状较轻者，不用处理，可自行缓解。
症状较重者，可服维生素B10毫克，每天3次，可用3～5天。
每次服药时。加服抗副反应片1片，每天1次，共3天。
坚持在晚饭后或临睡前服药。
2服药期间发生突破性出血：一般出现在服药初期，表现为点滴样或月经样出血。常见的出血原因有二个，一是漏服、不定时服药、服药方法错误或药品质量出问题。二是为个体差异所致，有的妇女体内激素平衡受到影响。不能维持子宫内膜的完整性，造成突破性出血，可以如下处理：
（1）每晚加服炔雌醇1～2片，与避孕药同时服用至该药服用周期结束。
（2）每晚加服复方短效口服避孕药1片至该服药周期结束。
（3）出血量多或出血发生在服最后几片药吐可当做月经来潮处理，在出血第5天开始服下一周期药。
（4）连续2个周期发生出血，出血固定可于每次出血前2天开始，前天加服炔雌醇1片，至该服药周期结束，预防出血。
（5）连续2个周期发生出血，出血不固定，可从服药开始。每天加服炔雌醇1片，连服22天，采炔雌醇预防出血数，一般需连续加服炔雌醇3个周期。
（6）上述方法无效，应调换其他避孕药。
3月经减少或停经，一般停药后会恢复正常。
（1）月经量过少，每天加服炔雌醇1片，连续22天，与避孕药同服至该周期结束。
（2）停药后7天未来月经，排除早孕的可能，可在当晚服下一周期药。
（3）连续2个周期停经，排除妊娠，换其他避孕药。
（4）如连续3个月发生闭经，应停用避孕药，排除妊娠，等待月经恢复；或者在停药后采用以下方法治疗：肌肉注射黄体酮10毫克，每天1次，连续5天；或肌肉注射复方黄体酮1支（内含黄体酮20毫克。苯甲酸雌二醇2毫克），每天1次，连续3天；或每天口服安宫黄体酮10毫克，连续5天。一般在停止治疗后一周内月经来潮。亦可采用雌孕激素人工周期治疗2～3个周期；或于出血第5天口服克罗米酚50毫克，每天1次，共5天，连用3个周期。停止服用避孕药期间。应采取其他避孕措施。按上述方法治疗，月经仍未来潮者，可按照妇科闭经原则做进一步的诊治。
4皮肤褐斑：约5％～8％的女性在服用避孕药后，面颊部出现蝶形斑或雀斑，停药后色斑可逐步自行减弱、消退，不影响健康。
（1）有色斑沉着倾向者，宜选且含雌激素剂量低的避孕药，如1／8量的短效口服避孕药片1号或0号。
（2）避免过度日晒，可涂擦防晒霜。
（3）症状明显者停药观察。
5体重增加：少数女性在服用短效避孕药后，体重可能会增加，主要是钠水潴留所致。
（1）服药后体重增加且发生浮肿者，宜选用含雌激素剂量低的避孕药。如1／8量的短效口服避孕片1号。
（2）服药后体重增加，但未发生浮肿者可选用短效口服避孕片2号。
（3）体重增加明显者可停药观察。
6乳房胀痛：少数女性有乳房胀痛的表现，一般无须处理。随服药时间延长，症状可自行消失。
7可发生精神抑郁、头昏、乏力、减低、皮疹、皮肤瘙痒等，停药观察。请医生对症处理。
【适应证】女用复方短效口服避孕药的适用范围很广，无禁忌证，需避孕的育龄妇女均可使用。
【禁忌证】1凡符合下列条件之一的育龄妇女，禁止使用短效口服避孕药：
年龄在35岁及以上的吸烟妇女、妊娠妇女和产后6个月内的哺乳妇女。
高血压患者、并发血管疾病的糖尿病患者和有20年以上糖尿病史者。
既往或现患高脂血症、脑卒中、缺血性心脏疾病及有并发症的心瓣膜疾病患者。
当前或既往患有血管栓塞性疾病及血液病患者。
急、慢性肝炎、严重肝纤维化、肝硬化患者。
乳腺癌、肝脏肿瘤患者。
原因不明的异常出血者。
反复发作的严重头痛、偏头痛者。
外科手术后，长期不能活动者。
胆囊疾病患者、服用口服避孕药曾发生胆汁郁积症者。
使用抗结核药利福平、广谱抗生素、抗惊厥药物者。
2凡符合下列条件之一的育龄妇女，应慎用短效口服避孕药：
年龄在40岁及以上者。
小于35岁的吸烟妇女和产后6个月的哺乳妇女。
乳房肿块。
外科手术后。
没有并发症的糖尿病患者、糖尿病未超过20年者。
地中海贫血和镰刀形细胞疾病者。
浅表血栓性静脉炎、无并发症的心瓣膜疾病患者。
头痛但无病灶性神经症状者。
有妊娠黄疸史，无症状胆囊疾病、胆囊摘除术后的妇女。
宫颈癌及宫颈癌前病变者。
【注意事项】1服药期间改用其他避孕方法，如绝育、放置宫内节育器，应将该周期的药物按时服完，不应中途停药，否则易造成月经紊乱。
2如安排生育，应停药半年，采用外用药具避孕，使外来激素完全排泄后再怀孕为好。
3因漏服造成怀孕者，因胚胎受过避孕药的影响，最好做人工流产。
4避孕药的有效成分在糖衣里，应注意保管，保持药物完整，不受潮、不变质、不溶化、不崩裂。糖衣不脱落，不完整的药物不能服用。不用湿手取药片，防止药物表面的糖衣溶解。药物应放在阴凉、干燥之处。在室温下，存放方法正确，参看外装标签上注明的失效期。药物应放在安全处，防止儿童误服。
5注意口服甾体类避孕药与其他药物的互相影响。影响避孕药的效果的药物，如利福平、广谱抗生素、氨基苄青霉青、苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通、利眠宁、非那西汀、氨基比林、吡唑酮、克霉唑等。避孕药影响其药效的有丙咪嗪、肝素、双香豆索、降血压药、降糖药、皮质激素类药物。这两类药物最好不要同时使用。
6服药期间，体内雌激素减少，渗出物酸度低，容易发生感染，因此更需注意外阴卫生。
7不能为了不让月经来潮，长期不停口服避孕药，否则机体受其影响，一旦停药。可引发大量出血，以致引发贫血或感染。不能为了延长月经周期，延迟开始服用，如周期第7～8天开始服用，这样做会使避孕失败。
8服药者需服用抗生素，或严重腹泻、呕吐，服药无效，应采取其他避孕措施，或停止房事。下载本文
