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单位交的医疗保险报销比例是多少
2023-10-07 10:07:01 责编:小OO
文档


单位医疗保险报销比例法律规定:职工医保报销比例为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半;甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。个人医保账户只能用于本人医疗支出,参保人员可用社保卡在定点药店购买药品和医疗器械。

法律分析

单位医疗保险报销比例法律怎么规定

单位医疗保险报销比例:按照《实施方案》规定,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位按相关规定缴纳。根据相关规定,城镇所有合法用人单位,包括事业单位、企业、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要按规定参保职工医保。

1.职工医保报销比例参保职工仍在职的,住院产生的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

2.退休职工医保报销比例退休职工就医产生的医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

3.职工医保使用规定职工医保个人账户里的资金不得用于其他用途,只能用于本人的医疗健康支出;参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。今后参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。综上所述,参保职工住院时,个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。此外,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。

结语

根据《实施方案》规定,单位医疗保险报销比例如下:职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,用人单位缴纳7%,职工个人缴纳2%。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位按相关规定缴纳。参保职工住院时,个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。参保人员个人账户可用于医疗健康支出和在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。

法律依据

最高人民关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民应予支持。

人民采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。

司法鉴定程序通则:第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外,司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的,参照本通则规定执行。

司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。

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