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自己交的医保和公司交的有什么区别
2023-09-30 15:20:24 责编:小OO
文档


一、自己交的医保和公司交的有什么区别

职工医保和居民医保两者的区别主要体现在缴费年限、保障对象、缴费标准、待遇标准等方面。

1、保障对象不同职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。

2、缴纳标准不同职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但是居民医保一般是一年缴费一次。

3、待遇标准不同城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。《中华人民共和国社会保险法》第二十:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、扩展内容

自己交医保和公司交医保有5点区别,聪明人已经做出了“选择”

医保作为我国居民养老福利中的一项重要内容,自然也就长久的被大家关注,不管是医保的缴纳方式还是领取方式都是大家重点研究的对象。

对于那些已经工作的人来说,他们缴付医保的方式可能和普通人又有一些不同,大家可以选择自己去缴纳医保,同时也可以选择让单位帮忙缴纳。那么,这其中到底有什么区别呢?对我们普通人来说又有什么影响呢?接下来就来告诉大家自己交医保和公司交医保有5点区别,聪明人已经做出了“选择”。

职工医保和居民医保有很大区别

据澎湃新闻报道,实际上,不管是单位给我们缴纳医保也好,自己缴纳也罢,都是为了我们今后的养老生活能够方便。那既然出发目的如此重要,医保问题自然也就应该被我们区别对待。总体来说,个人缴纳医保和公司缴纳医保一共有五点不同。

第一点就是医保性质不同。我们如果自己缴纳医保的话,名字叫居民医保,这里的医保实际上并没有强制性,如果你真的为自己老年生活考虑,那就去交,当然不交也可以。而公司为我们缴纳的医保叫职工医保,这种医保是具有强制性的,公司必须要为每位员工缴纳相应的职工医保。

第二点就是费用方面了。我们在公司上班时通常都不会操心自己的医保,毕竟公司都给全负责了,一般都是财务和人事对接,每月向相关部门缴纳一定的医保,这里的缴费我们是清楚的,财务发工资时也会写在工资条上,还有一点重要的是,公司缴纳医保是按月交的,毕竟我们的工资也是按月发放。而个人缴纳医保就没有那么规矩了,一般都是按年起步,要么就是年底交本年的,要么就是年初交本年的,缴费全凭自愿,如果不想要养老金的话,完全可以不缴纳。

第三点就是医保中断的影响,公司一般情况下是不会忘记给我们缴纳医保的,如果工作稳定的话,那断缴的风险几乎没有。

但事情也不是绝对的,如果说我们工作上出现特殊情况,或者处于工作之后的离职状态,那我们医保自然就断掉了。

如果职工医保断掉的话,断缴期间我们是不能凭借医保卡进行工伤报销的,同时医保卡里面的费用也不能用于其他医院的支付。

而个人的居民医保是按年份算的,如果断缴的话,那将不能享受相关的医保待遇。

不同医保待遇及报销额度也会不同

第四点就是退休后的待遇方面。其实就个人缴纳医保而言,是有详细划分的,一种是我们刚刚讲的居民医保,还有一种则是灵活就业人员医保。

灵活就业顾名思义,可以是自主创业者、撰稿人,只是没有在公司里面任职,但本身还做一些自主的工作。灵活就业医保的缴纳金额比居民医保要高,所以其待遇方面自然也和职工医保差不多。

但居民医保相对而言待遇就低了,最起码的产假、生育津贴福利都没办法享受。

最后一点就是报销额度不一样了,不管是职工医保也好,居民医保也罢,在看病中都享受一定程度上的额度报销,其中职工医保侧重于大额的费用报销,而居民医保则是小额的费用更划算。公司在职的员工看病花费超过1500元时,将会给予60%以上的额度,其浮动要看一些定点社区的;而居民社保没有消费的固定,一般来说也就是400元每人,属于整年的最大报销。总而言之,自己缴纳和公司缴纳还是有很大区别的,目前来看,不少聪明人已经是做出了选择的。

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