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城镇居民医保和新农合一样吗?
2023-10-02 10:36:33 责编:小OO
文档


法律主观:

不一样。 城乡 医保 是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得 农村户口 才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。 城乡居民医保和新农合的区别: 1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。 2、管理部门不同。城镇居民医保主要由门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。 3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民 医疗保险 是非农业户口的买。 4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。 5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。 6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

法律客观:

《 社会保险法 》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。 《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。

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