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为什么保险公司会以“写错病历”为由拒赔结节疾病?
2023-12-28 23:59:59 责编:小OO
文档


法律分析:

保险公司拒绝赔付是一种常见情况,其中一种可能的原因就是病历错误。保险公司在保险合同中通常规定了必须提供真实和准确的病历,如果病历中有任何错误或不完整的信息,保险公司有权拒绝赔付。这是因为保险公司需要确保被保险人的病情和治疗过实可靠,避免因误导保险公司而导致不必要的损失。

法律依据:

1.《保险法》第四十五条:保险合同成立后,被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。被保险人违反前款规定,发生保险事故的,保险人有权解除合同。

2.《医疗事故处理条例》第二十五条:医疗机构应当按照国家规定建立病历质量控制制度,确保病历真实、准确、完整,防止病历造假、错漏、遗漏、追加、涂改等行为。

3.《民法典》第一百零二十二条:保险标的的状况发生变化,被保险人应当及时通知保险人。被保险人故意或者因重大过失未通知的,保险人有权解除合同。

综上所述,保险公司以病历错误为由拒绝赔付,是基于保险合同约定和相关法律规定的。作为被保险人,必须提供真实和准确的病历信息,避免在赔付时出现不必要的麻烦。

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