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保险公司经常以“不赔”为理由拒赔脑中风的重疾险,这种情况是否合法?
2023-11-23 11:54:56 责编:小OO
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法律分析:保险公司拒赔脑中风等重疾险的行为不合法。根据《保险法》和《合同法》规定,保险公司应当承担风险转移的责任,只有在保险条款中明确约定不承担的情形下,才能拒绝赔付。如果保险公司以“不赔”为理由拒赔,需要提供具体的法律依据或保险条款的约定,并需要证明保险事故属于约定的不赔范围。如果保险公司无法提供合法的理由和证据,拒绝赔付的行为则违法。

法律依据:

1.《中华人民共和国保险法》 第九条 保险合同生效后,保险人有权收取保险费,并承担风险转移的责任。

2.《中华人民共和国合同法》 第八十六条 合同应当按照公平原则订立,有利于保护当事人的合法权益。当事人不得以不公平的格式条款剥夺对方的合法权益。

3.《中华人民共和国保险法实施条例》 第三十二条 保险人不得随意拒绝赔偿。保险人应当依照合同约定和有关法律规定,及时、足额地支付保险金。

4.《中国人民银行关于促进健康保险发展的指导意见》 第 保险公司应当依法严格履行保险合同,严禁拒赔、低赔、慢赔等侵害消费者权益的行为。

综上所述,保险公司拒赔脑中风等重疾险的行为违法,应该依照合同约定和相关法律规定,及时、足额地支付保险金。

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