医疗纠纷的案由的确定方法为，根据是否构成医疗事故，可分为医疗事故损害赔偿纠纷和医疗人身损害赔偿纠纷。具体的案由根据当事人的诉讼请求和案件的事实来定。

一、医疗事故鉴定的相关内容拓展

在医疗纠纷诉讼中，医疗机构通常会选择医疗事故抗辩而申请医疗事故技术鉴定，因为医疗事故技术鉴定结论在人民审判中占有很重要的地位，因此，患者应重视医疗事故技术鉴定。

1、认真准备医疗事故鉴定听证会上的陈述意见。由于市级医学会的专家毕竟与各家医院都或多或少有这样那样的关系，至少是当地的同行，不好轻易得罪人。因此，在准备陈述意见时一定要对照卫生法律、法规、诊疗护理规范将医疗机构存在的过错进行剖析，向专家鉴定组明确指出医方存在的医疗过错行为，结合病历资料加以指证，并提供医疗行为违反法律规定和／或诊疗规范的依据，以供鉴定专家判断。

2、科学对待鉴定结论，认真分析鉴定报告中的分析意见，作好质证。医疗事故技术鉴定结论作为一种证据，有失真的可能，并不当然具备证据的基本属性和鉴定结论的基本特征，鉴定结论作出后，进行有针对性的医事法学质证将直接影响人民对案件事实的认定。在结鉴定结论进行质证时，应注意以下几点：

（1）是否构成医疗事故不是质证的关键。鉴定报告作出后，患方应有针对性地作出对该鉴定报告的质证意见。应当持一个科学的态度对鉴定报告进行分析，关键点并不在于最终结论是否构成医疗事故，而应当从民事侵权构成的角度来作出一个全面的理解与认识。是否构成医疗事故不是人民认定医院承担赔偿责任的必要条件，只要医疗行为存在过错，且与患者人身损害后果之间具有因果关系，医疗机构就应承担赔偿责任。

（2）构成医疗事故时的质证。如果结论为构成医疗事故，那么相对来讲要简单的多，因为过错与因果关系都已经明确了，只要考虑损害结果与医疗事故等级是否对应以及医方的责任程度认定是否得当，如医疗事故等级明显与实际损害结果不符，或认定医方的责任程度明显与事实不符，那么患方应当结合案件事实来予以反驳，有必要时申请就该事项进行补充鉴定。

（3）不构成医疗事故不代表医疗机构不承担赔偿责任。如果结论为不构成医疗事故，而又在分析意见中明确指出了医方存在的过错、不足、缺陷等，仅以无因果关系或无直接因果关系来予以否定，那么患方应当从医事法学及逻辑学的角度来证明和演绎该因果关系的成立。对于无直接因果关系的认定，应明确这并非完全排除了因果关系，而构成侵权并非一定要具有直接因果关系，只要有医疗过错且与损害结果之间有相当的、一定的或其他类型的因果关系，侵权就能够成立，医方应承担赔偿责任。

二、人身损害赔偿是否适用风险代理

1、人身损害赔偿案件是不适用风险代理的

2、风险代理案件一般只涉及到财产纠纷及与财产有关的诉讼案件。这里所说的人身损害赔偿纠纷，是广义的概念，它包括一般人身损害赔偿纠纷、工伤事故损害赔偿纠纷、医疗事故损害赔偿纠纷、道路(非道路)交通事故损害赔偿纠纷等。

三、医疗事故去哪鉴定机构

1、医患双方共同委托鉴定的

如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。

2、卫生行政部门组织鉴定的

如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

3、要求鉴定的

根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。