本院认为，(根据查证属实的事实、情节和法律规定，论证被告人构成何种犯罪，对被害人的经济损失应否负民事赔偿责任，应否从宽或从严处理。对于控、辩双方关于适用法律方面的意见和理由，应当有分析地表示采纳或者予以批驳)。依照(写明判决所依据的法律条款项)的规定，判决如下：
〔写明判决结果。分两种情况：
第一、被告人构成犯罪并应赔偿经济损失的，表述为：
一、被告人×××犯交通肇事罪，(写明判处的刑罚或者免予刑事处分);
被告人×××赔偿(写明受害人的姓名以及赔偿的金额和支付日期)。
第二、被告人构成犯罪但不赔偿经济损失的，表述为：
被告人×××犯交通肇事罪，(写明判处的刑罚或者免予刑事处分);
被告人×××不承担民事赔偿责任(或免予赔偿经济损失)。〕
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起××日内，通过本院或者直接向××××人民提出上诉。书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本×份。
审判员×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
员××
一、附带民事起诉状
刑事附带民事起诉状，是指被害人或者其法定代理人、近亲属，在刑事诉讼过程中依法要求被告人或其他责任人员承担民事赔偿责任的文书。
刑事附带民事起诉状由首部、正文和尾部组成。
首部应当写明：
(1)文书名称，即“刑事附带民事起诉状”；
(2)附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址。
正文应当写明：
(1)诉讼请求；
(2)事实与理由；
(3)证明损失的证据等。
诉讼请求，应当写明请求附带民事诉讼被告人赔偿的项目和具体数额。事实，应当写明因附带民事诉讼被告人的犯罪行为给被害人、附带民事诉讼原告人造成实际经济损失的情况。理由，应当根据有关法律规定，写明为什么应当电附带民事诉讼被告人承担民事责任。证明损失的证据，应当一一列明名称、种类及来源。
尾部应当写明：
(1)致送人民的名称；
(2)附带民事起诉状的份数；
(3)附带民事诉讼原告人签名或者盖章；
(4)具状时间。
由于附带民事诉讼是在刑事诉讼过程中提起的，检察机关已经对犯罪行为提起公诉，因此，刑事附带民事起诉状中应当重点写明被告人的犯罪行为给被害人造成物质损失的情况及有关证据。
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