根据相关规定，医药费指的是实际或必然发生的医疗费用，需要凭借或鉴定结论来确定。伤残赔偿金根据城镇标准18606元×20年×30%计算，总额为111636元，而农村标准为6232元×20年×30%，总额为37392元。此外，精神抚慰金的金额在15000元至24000元之间。
法律分析
一、医药费。实际发生或必然发生的医疗费用，凭或鉴定结论确定。
二、伤残赔偿金：城镇标准18606元×20年×30%=111636元，农村标准6232元×20年×30%=37392元。
三、精神抚慰金15000元—24000元。
拓展延伸
医疗事故赔偿程序与申请要点
医疗事故赔偿程序与申请要点是指在发生医疗事故后，受害人或其家属需要按照一定的程序进行赔偿申请，并了解相关的要点和注意事项。首先，受害人应尽快向医疗机构报案，并获取相关证据和医疗记录。其次，根据不同地区的法律法规，受害人需按照规定的时间内提起赔偿申请。同时，申请人需要准备好相关材料，如身份证明、医疗费用清单、病历资料等，并填写申请表格。在申请过程中，申请人还需注意与医疗机构、保险公司等相关方进行沟通和协商，以确保申请的顺利进行。总之，了解赔偿程序和申请要点对于受害人来说至关重要，有助于维护自身权益和获得合理的赔偿。
结语
合理的医疗费用、伤残赔偿金和精神抚慰金是医疗事故赔偿的重要组成部分。在申请赔偿时，受害人应按照规定的程序进行，并注意相关要点和注意事项。及时报案、收集证据、准备申请材料，并与相关方进行有效沟通和协商，是确保申请顺利进行的关键。了解赔偿程序和申请要点对于维护自身权益和获得合理赔偿至关重要。
法律依据
《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。
《人身损害赔偿意见》
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
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