维生素B1缺乏的早期表现为乏力，头痛，肌肉酸痛，食欲减退，恶心呕吐，时有腹痛，腹泻或便秘，体重减轻等症状，随着病情的加重，可出现典型的症状和体征。
神经系统的症状，周围神经系统病变表现为上升性，对称性的感觉，运动和反射功能障碍，疾病常从肢体远端开始，下肢多于上肢，有灼痛或异样感，呈袜套样分布，逐渐向肢体近端进展。
循环系统的症状常为急性心力衰竭的前驱期或发作期的表现。
另外还可以出现不同程度的水肿，可发生在不同的部位，下肢先出现，严重者可波及全身。
