冠心病和心肌缺血，它们之间有一定的联系，也有很大的区别。冠心病是可以导致心肌缺血，但心肌缺血的原因不一定完全都是由冠心病所引起的。冠心病是指冠状动脉发生的狭窄或者闭塞而导致的心肌缺血或坏死，它是属于心脏大血管的问题。除此以外，如果是心脏的微循环以及心肌本身的病变，也会导致心肌缺血的发生。
心脏的微血管病变主要包括糖尿病心肌病，心肌本身的病变，还包括高血压性心脏病，肥厚型心肌病以及尿毒症性心肌病等。这些心肌病的患者，在心电图上也会表现出心肌缺血改变。
