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医保每年统筹额度
2023-10-04 09:07:01 责编:小OO
文档


医疗保险基金是为保障职工的基本医疗而筹集的专项基金,由单位和个人共同缴纳。基金主要来源于单位和个人缴纳的基本医疗保险费,以及利息、滞纳金和其他资金。不同人群的医疗保险基金年最高支付限额不同。医疗保险费用由行政机关、财政补助、企业福利费、再就业服务中心和原单位代收代缴等方面支付。

法律分析

统筹基金的“最高支付限额”,即通常所说的“封顶线”,是指在一个年度(1月1日至12月31日)内统筹基金支付医疗费用的最高限额。目前城镇职工、灵活就业人员统筹基金年最高支付限额为10万元,成年及老年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元,在校学生和未成年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元。

什么是医疗保险基金

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

医疗保险基金费用来源

基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。

(一)行政机关由各级财政安排。

(二)财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排,其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。

(三)企业在职工福利费中开支。

(四)进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为基数缴纳。

(五)挂编、请长假、未进再就业服务中心、停薪留职等人员的医疗保险费由原单位代收代缴。

结语

医疗保险基金是为保障职工基本医疗而设立的专项基金。基金由医疗保险经办机构按规定从单位和个人筹集,包括社会统筹基金和个人帐户。基金的收支来源包括单位和个人缴纳的医疗保险费、利息、滞纳金以及其他资金。行政机关、财政供给的事业单位、企业福利费等也是基金的重要来源。对于挂编、请长假、未进再就业服务中心等人员的医疗保险费用,则由原单位代收代缴。通过这些资金来源的平衡,医疗保险基金能够有效支持职工的基本医疗需求。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件,为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务,并提供优先服务和辅助性服务。

公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。

中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第九章 附 则 第六十 本法自2008年7月1日起施行。

最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

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