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省医保卡的报销比例是多少?
2023-10-04 16:40:58 责编:小OO
文档


医保卡报销比例:居民门诊大病报销比例根据不同金额递增,最高70%;学生儿童基金支付85%。职工门诊大病报销比例也递增,最高80%。居民住院大病报销比例根据医院级别和起付标准不同,最高90%。学生儿童起付标准较低,基金支付比例更高。

法律分析

一、省医保卡报销比例是多少

(一)居民门诊大病报销比例

1、2万元以上到4万元部分,支付50%;

2、4万元以上至6万元部分,支付55%;

3、6万元到8万元部分,支付60%;

4、8万元以上至10万元部分,支付65%;

5、10万元以上部分,支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85%。

(二)职工门诊大病报销比例

1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;

2、4万元以上至6万元部分,支付65%;

3、6万元以上至8万元部分,支付70%;

4、8万元以上至10万元部分,支付75%;

5、10万元以上部分,支付80%。

二、居民住院大病报销比例

1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;

2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。

拓展延伸

省医保卡的报销有哪些?

省医保卡的报销涵盖了多个方面。首先,省医保卡可以报销医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。其次,特定的医疗项目,如特殊检查、手术治疗等也可以在一定范围内报销。此外,省医保卡还可以报销部分门诊费用,如门诊挂号费、门诊诊疗费等。需要注意的是,报销比例是根据不同的医疗项目和费用而定,具体比例可以在医保中查询。此外,报销还会根据不同的年龄、疾病等情况进行调整,所以建议持卡人定期关注医保的变化,以便及时了解自己的报销权益。

结语

根据以上省医保卡的报销,居民门诊大病报销比例根据不同金额分段,支付比例从50%到70%不等,而学生儿童基金支付比例为85%。职工门诊大病报销比例也根据不同金额分段,支付比例从60%到80%不等。居民住院大病报销比例则根据不同医院级别和起付标准,基金支付比例从65%到90%不等,而学生儿童起付标准下的基金支付比例为80%到95%。省医保卡的报销涵盖了多个方面,具体比例可根据医保查询。建议持卡人定期关注变化,以了解自己的报销权益。

法律依据

中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由规定。

中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。

中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

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