河北的医保卡在天津可以使用了。
北京市、河北省参保人员在天津就医、购药，也无需办理异地就医备案手续，但仍需按照参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记手续。同时，天津市参保人员赴北京市、河北省定点医药机构就医、购药，无需办理异地就医备案手续，即可享受医保报销待遇；参保人因门诊慢特病就医的，需按规定认定及登记手续。天津参保人的医保就医凭证在北京市和河北省实现了“一卡通行”。
医保如何报销：
1、本地报销，参保人若是在本地的定点医疗机构看病报销的，所发生的医疗支出可以在结算的时候，凭借医保卡直接结算，结算中心会直接算出可报销的金额，而参保人只需支付自费部分的医疗支出就可以，十分方便。
2、异地报销，目前医保还没有完全实现全国联网，因此如果是在异地的定点医疗机构看病时，通常需要参保人先自行垫付费用，并且保存好所有的单据，后续到参保地所在的社保经办中心手动办理报销。
综上所述，跨省异地就医结算对于人们的健康和生活具有重要的意义。跨省异地就医可以提高医疗服务的质量和水平，公民可以选择更好的医院、更好的医生和更先进的医疗技术，以便得到更好的治疗效果。跨省就医也可以减少医疗费用。
【法律依据】：
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条
参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。
参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。
参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受。
参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务，对医疗保障基金的使用提出改进建议。
