首都医科大学宣武医院空腹吃药可以加速吸收和预防药物对胃黏膜直接损害：1. 空腹吃降糖药有利于血糖控制：如格列吡嗪、二甲双胍、格列齐特等。2. 空腹吃胃黏膜保护药可减少酸损：如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。3. 空腹吃抗结核药能提高疗效：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。注意：吃药的具体时间需要根据药物性能、作用机制及医嘱或说明书执行，医生开单时会交代清楚。吃药后需多喝水。
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「科普时报」空腹服药:需在饭前或饭后1—2小时
视觉中国供图
为什么不同的药物，对于服用时间会有不同的时间要求，这就得从食物、药物在胃肠道的消化吸收谈起，因为胃肠道生理情况的变化对药物的吸收有着较大的影响。
胃是一个中空的囊状器官，主要功能是暂时储存食物进行初步消化；*的胃一般能容纳1—2升食物，因此人们只需要一日进食2—3餐，在一次饱餐后食物可以慢慢地由胃进入小肠。食物在口腔内经过咀嚼被磨碎，并经舌头的搅拌与唾液混合成食团，然后吞咽入胃，食物在口腔停留的时间很短，一般只有15—20秒。
进食时，食物对各种感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、胆汁的分泌和胃、胆囊活动的变化，以及胰岛素的分泌，为消化食物做好准备。食物入胃后即受到胃壁肌肉收缩的机械作用和胃液的化学消化，食物中的蛋白质被初步分解，胃内容物变成粥样食糜，逐次小量地通过幽门排入十二指肠。
正常人每日分泌胃液的量为1.5—2.5升，其中主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子、钠、钾的氯化物。正常人禁食一昼夜后，盐酸排出量每小时0—5毫摩尔，在进食和药物的刺激下可达20—25毫摩尔，空腹时胃液的pH值为0.9—1.5，饮水或进食后，pH值可上升到3.0—5.0。由于胃液的pH值呈酸性，所以有利于弱酸性药物吸收，而不利于弱碱性药物吸收。
标注需要“空腹服用”的药物一般需要在饭前1小时或饭后2小时服药，比如在胃液中不崩解、到肠道才被吸收的肠溶片，就需要空腹服用；其他宜空腹服用的药物还有，驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片等。
饭前服药：需在吃饭前15—30分钟
一般在食物入胃后5分钟，胃就能以每分钟3次的频率蠕动，胃蠕动可使药物与食物充分混合，同时有分散和搅拌作用，使药物与胃黏膜充分接触，利于胃中药物的吸收，每一次蠕动波可将1—2毫升食糜药物向十二指肠方向推进。
不同食物的排空是不同的，这和食物的物理性状和化学组成有关。一般来说，稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快，颗粒小的食物比大块的食物排空快，等渗液比非等渗液排空快，不易消化的固体食物排空最慢。在三种主要营养物质中，排空时间由长到短的顺序为：脂肪、蛋白质、糖类。人们吃过脂肪餐后，胃运动受抑制，胃排空时间延长。混合食物由胃完全排空通常需要4—6小时；此外，温度对排空也有影响，高于或低于体温的溶液排空较慢。
进入胃内的食物按吞咽的先后顺序分层排列，即先入胃的食物与胃壁接触，后入胃的食物则进入胃腔内的中心，暂时不与胃黏膜接触。因此，易受胃酸影响的药物宜餐前服，对胃有刺激的药物则宜餐后服用。
需要注意的是，饭前服用一般是指在吃饭之前15—30分钟服药，这包括促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂等；餐时服用是指和食物一起吃下去；而餐后服用不是吃完饭立刻吃药，而是最好间隔15—30分钟再服用，这一类药物除了对胃肠刺激比较大的药物之外，维生素类药物也是饭后服用更好吸收。
当然，受患者的生理病理状况、胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空时间长短，食物及药物的理化性质等因素影响，空腹状态、进食前后服药会产生不同疗效，所以服药前一定要仔细看药品说明书，严格按照药品说明书服用。
（科学辟谣平台供稿）
「科普时报」空腹服药:需在饭前或饭后1—2小时
视觉中国供图
为什么不同的药物，对于服用时间会有不同的时间要求，这就得从食物、药物在胃肠道的消化吸收谈起，因为胃肠道生理情况的变化对药物的吸收有着较大的影响。
胃是一个中空的囊状器官，主要功能是暂时储存食物进行初步消化；*的胃一般能容纳1—2升食物，因此人们只需要一日进食2—3餐，在一次饱餐后食物可以慢慢地由胃进入小肠。食物在口腔内经过咀嚼被磨碎，并经舌头的搅拌与唾液混合成食团，然后吞咽入胃，食物在口腔停留的时间很短，一般只有15—20秒。
进食时，食物对各种感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、胆汁的分泌和胃、胆囊活动的变化，以及胰岛素的分泌，为消化食物做好准备。食物入胃后即受到胃壁肌肉收缩的机械作用和胃液的化学消化，食物中的蛋白质被初步分解，胃内容物变成粥样食糜，逐次小量地通过幽门排入十二指肠。
正常人每日分泌胃液的量为1.5—2.5升，其中主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子、钠、钾的氯化物。正常人禁食一昼夜后，盐酸排出量每小时0—5毫摩尔，在进食和药物的刺激下可达20—25毫摩尔，空腹时胃液的pH值为0.9—1.5，饮水或进食后，pH值可上升到3.0—5.0。由于胃液的pH值呈酸性，所以有利于弱酸性药物吸收，而不利于弱碱性药物吸收。
标注需要“空腹服用”的药物一般需要在饭前1小时或饭后2小时服药，比如在胃液中不崩解、到肠道才被吸收的肠溶片，就需要空腹服用；其他宜空腹服用的药物还有，驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片等。
饭前服药：需在吃饭前15—30分钟
一般在食物入胃后5分钟，胃就能以每分钟3次的频率蠕动，胃蠕动可使药物与食物充分混合，同时有分散和搅拌作用，使药物与胃黏膜充分接触，利于胃中药物的吸收，每一次蠕动波可将1—2毫升食糜药物向十二指肠方向推进。
不同食物的排空是不同的，这和食物的物理性状和化学组成有关。一般来说，稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快，颗粒小的食物比大块的食物排空快，等渗液比非等渗液排空快，不易消化的固体食物排空最慢。在三种主要营养物质中，排空时间由长到短的顺序为：脂肪、蛋白质、糖类。人们吃过脂肪餐后，胃运动受抑制，胃排空时间延长。混合食物由胃完全排空通常需要4—6小时；此外，温度对排空也有影响，高于或低于体温的溶液排空较慢。
进入胃内的食物按吞咽的先后顺序分层排列，即先入胃的食物与胃壁接触，后入胃的食物则进入胃腔内的中心，暂时不与胃黏膜接触。因此，易受胃酸影响的药物宜餐前服，对胃有刺激的药物则宜餐后服用。
需要注意的是，饭前服用一般是指在吃饭之前15—30分钟服药，这包括促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂等；餐时服用是指和食物一起吃下去；而餐后服用不是吃完饭立刻吃药，而是最好间隔15—30分钟再服用，这一类药物除了对胃肠刺激比较大的药物之外，维生素类药物也是饭后服用更好吸收。
当然，受患者的生理病理状况、胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空时间长短，食物及药物的理化性质等因素影响，空腹状态、进食前后服药会产生不同疗效，所以服药前一定要仔细看药品说明书，严格按照药品说明书服用。
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