工伤认定书在医院不能直接报销，需根据伤情决定：
1、需要伤残等级鉴定的，稳定后申请鉴定，再申请工伤赔偿；
2、不需要鉴定的，出院后申请医疗费报销。
工伤认定包括：工作时间内事故伤害、预备性/收尾性工作事故、履职暴力伤害、职业病、工作外出伤害、上下班交通事故、法律规定的其他情形。
法律分析
有工伤认定书在医院是否可以直接报销，一般因情况而定：
1、如果劳动者的伤情需要做伤残等级鉴定的，就可以在病情稳定后申请伤残等级鉴定，然后再根据伤残等级申请工伤赔偿；
2、如果，伤者的伤情不需要做伤残等级鉴定，那么伤者就可以在出院后申请医疗费报销。
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行规规定应当认定为工伤的其他情形。
拓展延伸
工伤认定书的报销流程及注意事项
工伤认定书的报销是工伤保险制度中的重要环节之一。报销流程一般包括以下几个步骤：首先，确保工伤认定书的准确性和完整性，核对个人信息和工伤事故的描述；其次，将工伤认定书提交给所在单位的人事部门或保险代理机构；然后，根据单位或保险机构的要求，提供相关的医疗费用、药品清单等报销材料；最后，等待报销审核和结算。
在进行工伤认定书的报销过程中，需要注意以下几点：首先，及时了解和掌握单位或保险机构的报销和要求，确保按照规定提交材料；其次，保留好所有与工伤事故有关的医疗费用、处方笺等原始凭证；然后，确保工伤认定书的复印件和其他报销材料的备份；最后，如有疑问或纠纷，及时咨询单位人事部门、保险代理机构或相关的法律专业人士。
通过遵循正确的工伤认定书报销流程和注意事项，可以提高报销的效率和准确性，确保工伤保险权益的合法性和保障性。
结语
合理的工伤认定书报销流程及注意事项对于维护劳动者的权益至关重要。通过了解和遵守单位或保险机构的报销，保存相关凭证并咨询专业人士，我们能够确保报销的顺利进行。同时，根据伤情情况选择适当的报销方式，如申请伤残等级鉴定或医疗费用报销，也是关键。只有通过正确的流程和谨慎的操作，我们能够为劳动者提供合法、保障的工伤保险权益。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
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