人身损害赔偿案件的归责原则是处理人身损害赔偿案件的基本准则。在审判实践中非常重要，归责原则主要包括：过错责任原则；过错推定责任原则；无过失责任原则；公平责任原则。

1、过错责任

人身损害赔偿的过错责任原则，是指在确定人身损害赔偿的责任主体时，以行为人是否有过错为依据来判断行为人是否应当承担赔偿责任的原则。

2、过错推定

过错推定原则，是指在法律有特别规定的场合，从损害事实的本身推定加害人主观上具有过错，并据此确定行为人赔偿责任的归责原则。

3、无过错责任

无过错责任原则是指在法律有特别规定的情况下，只要有损害事实的发生，损害事实与行为人的行为具有因果关系就要承担责任的原则。

4、公平责任

公平责任原则是指行为人和受害人双方都没有过错，但由于损害事实已经发生，以社会公平观念作为损害赔偿的标准，根据实际情况，由双方当事人公平地分担损失的归责原则。

一、民事责任的归责原则

民事责任的规则原则有三个，分别为过错责任归责原则、无过错责任原则和公平责任原则。过错归责原则是指以行为人的过错为确定责任的依据，以此来判断行为人对受害人造成的损害是否应当承担过错侵权责任。无过错责任原则就是不考虑行为人是否有过错，在法律特别规定的情形下，都要承担侵权赔偿责任。公平责任原则基于公平考虑的基础，双方公平的分担损失。

二、医疗事故是过错推定责任吗？

医疗事故可以适用过错推定责任，对医疗伦理损害责任适用过错推定原则。

1、过错责任原则

（一）医疗事故责任过错归责原则中的过错责任原则是指以行为人主观上有过错为承担民事责任的充要条件，即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任，没有过错就不承担民事责任。

（二）在医疗事故责任过错归责原则的过错责任下，对侵权行为实行“谁主张，谁举证”的原则。受害人有义务举出相应证据表明加害人主观上有过错，以保障其主张得到支持。加害人过错的程度在一定程度上也会对其赔偿责任的范围产生影响。

（三）医疗事故责任的推定过错责任，是指行为人致人损害时，如果不能证明自己没有过错，就要推定其有过错，并承担侵权责任。推定过错责任，仍以过错作为承担责任的基础，因而它并不是一项的归责原则，只是过错责任原则的一种特殊方式。对这类侵权行为，举证责任的分配一般采取“举证责任倒置”，但采用这一原则时，只能适用于法律有特别规定的情形。

2、无过错责任原则

（一）医疗事故责任过错归责原则中的无过错原则是指损害发生后，不以行为人的主观过错为责任要件的归责标准，即不因行为人主观上有无过错，只要行为人的行为和所管理的人或物与造成的损害后果之间有因果关系，就应承担民事责任。

（二）医疗事故责任过错归责原则的过错责任原则仅适用于法律特别规定的场合。在医疗侵权行为适用该原则，而这原则又常常和保险制度、损害分担制度联系在一起。

（三）在我国适用医疗事故责任过错归责原则的无过错责任原则的主要有：危险责任、产品责任、环境污染致人损害的民事责任、饲养的动物致人损害的民事责任、职务侵权的民事责任、地面施工致人损害的民事责任。