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新农合门诊可以进行报销吗?
2024-06-06 14:04:52 责编:小OO
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新农合门诊可以报销吗

参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围,住院治疗应该是可以的,本乡镇的民营医院,一般都是本县的新农合定点单位,但门诊就医除了慢性病报销外,其它的都是使用的门诊统筹基金,如果你们县没有实施门诊一卡能的话,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。

新农合怎么报销

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。(三)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。(四)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。(五)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院原件和复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院原件到商业保险公司赔付。复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。(六)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

新农合如何报销

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。(三)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。(四)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。(五)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院原件和复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院原件到商业保险公司赔付。复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。(六)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

新农合看门诊报销流程

新农合报销流程 1、门诊报销流程 (1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医; (2)凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费; (3)自行支付门诊医疗费用; (4)在相关科室进行检查。门诊药房取药; (5)持合作医疗证、身份证、户口本、就门诊一楼; (6)最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。 2、住院报销流程 (1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医 (2)由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字; (3)到新农合窗口办理住院登记; (4)自行支付住院医疗费用; (5)持出院证明、住院、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼; (6)到新农合窗口审核、报销并领取报销款。 新农合报销所需材料 1、参保患者身份证、户口本; 2、参保患者合作医疗证; 3、住院证明、出院证明; 4、医药费收据、住院; 5、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料(有些地区需要诊断证明或病历复印件)。

新农合报销咨询电话

因为各地区的新农合电话都是不一样的,所以你可以打当地社保局电话咨询,或者拨打12333询问都是可以的。新农合的报销流程为:1、准备好报销需要的相关资料如门诊、病历本、费用明细等,然后把资料交给村(社区)合作医疗联络员;2、村(社区)合作医疗联络员审核之后再上报镇合作医疗联络员;3、由镇合作医疗联络员进行报销。也可以在办理住院手续时,向医院出示新农合医疗证直接参与报账。

《社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 该内容由 何虎律师 和 律说律答 共创回答

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