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农村合作医疗医院门诊可以报销吗
2024-06-06 06:41:12 责编:小OO
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农村合作医疗医院门诊可以报销。

新型农村合作医疗是一种农民医疗互助共济制度,农民可以自愿参加。门诊费用可以报销,但报销比例和年限额有规定。村卫生室及村中心卫生室就诊的报销比例为60%,镇卫生院为40%,二级医院为30%,三级医院为20%。镇级合作医疗门诊的报销年限额为5000元。报销只适用于定点医疗机构的门诊和住院费用。报销流程是患者持医疗证到定点医疗机构就诊,自行缴费后,在规定期限内携带相关证明材料到新农合窗口进行审核和报销。

农村合作医疗的报销流程:

1、患者在定点医疗机构就诊,出示合作医疗证件;

2、医院根据患者的病情和合作医疗的规定提供治疗,并开具费用清单;

3、患者支付个人承担的费用部分,医院代扣代缴合作医疗报销的部分;

4、医院将患者的就诊信息和费用清单报送至合作医疗管理部门;

5、合作医疗管理部门审核费用清单,确定报销金额;

6、报销资金从合作医疗基金中划拨至医院账户。

综上所述,新型农村合作医疗作为一项农民自愿参与的医疗互助共济制度,允许农民在定点医疗机构就诊后,按照不同医疗机构设定的不同报销比例(村卫生室60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%)和5000元的年限额进行门诊费用报销,通过持医疗证自费就诊后,凭相关证明材料在规定期限内申请报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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