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职工医保单位缴纳的钱去哪了
2024-06-07 11:53:00 责编:小OO
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职工医保单位缴纳的钱去统筹基金。

根据《社会保险法》ȡ的规定,职工医保中单位缴纳的部分主要计入“统筹基金”,这部分资金主要用于支付符合条件的特殊病种门诊和住院医疗费用。

这些费用必须符合基本医疗保险的支付范围,不包括普通门诊费用、全自费项目的费用,也不包括因违法犯罪、酗酒、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故等责任事故发生的医疗费用。统筹基金还包括个人账户中的一部分资金及其利息收入,这些资金归个人所有,可以用于支付门诊费用和住院医疗费用的自付部分。

职工医保单位缴纳部分的使用方式主要包括门诊使用、药店购药、住院医疗费用报销等。以下是详细介绍:

门诊使用。在定点医疗机构看门诊时,可以直接使用医保卡支付费用。

药店购药。在定点药店购买药品时,也可以使用医保卡支付。

住院医疗费用报销。住院时,出示医保卡并缴纳住院押金,出院时按报销部分和个人应自付部分办理手续,个人只需支付个人应自付的医疗费。

综上所诉,基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户(医保卡),用人单位缴纳的基本医疗保险费,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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