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生完孩子再拿结婚证,医保还能报销吗?
2024-03-16 15:06:33 责编:小OO
文档


本文介绍了可以报销生育费用所需的材料和条件,并提到了不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。最后强调了生育险的享受需要同时满足缴纳保险时间和在职状态的条件,并提到了辞职后无法享受生育险的情况。

法律分析

可以报销。需要提供小孩出生证,准生证,父母的结婚证和身份证,医院方的,出入院证明,原始等材料申请即可。要享受生育相关报销,必须同时具备两个条件,一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);二是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用。如果已经辞职,就无法享受生育险,即使此前缴纳了多年的生育保险费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

拓展延伸

生育险和医保可以同时享受吗?

根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定,生育险和医保是两种不同的保险制度,它们在享受范围、保险对象、保险待遇等方面存在一定的区别。

生育险是指在中华人民共和国境内的企业、事业单位和灵活就业人员等用人单位及其职工,按照国家规定缴纳生育保险费,生育保险费由用人单位按国家规定缴纳,用于生育医疗、生育津贴等待遇的保险制度。

而医保则是指在中华人民共和国境内的企业、事业单位和灵活就业人员等用人单位及其职工,按照国家规定缴纳医疗保险费,用于医疗保健的保险制度。

因此,生育险和医保可以同时享受。但是,在享受生育医疗待遇时,需符合生育险规定的条件;在享受医疗保险待遇时,需符合医保规定的条件。

同时,用人单位应按照生育险和医保的相关规定,为职工缴纳生育险和医疗保险费。若用人单位未按规定为职工缴纳生育险和医疗保险费,则职工或其家属可以依。

结语

根据提供的材料申请生育报销,需要提供小孩出生证、准生证、父母的结婚证和身份证、医院方的、出入院证明、原始等材料。同时,需缴纳生育保险时间累积满一年,并在生育期间处于在职状态并继续缴生育保险费用。若已经辞职,则无法享受生育险。符合条件者,可享受生育相关报销。生育保险基金不支付下列医疗费用:应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的。

法律依据

中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第五章 行政管理 第三十三条 从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员,必须经过省、自治区、直辖市卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。

从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员,必须经过县级以上地方卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。

中华人民共和国民法典:第六章 医疗损害责任 第一千二百二十七条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第二章 婚前保健 第十一条 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明。

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