甲方(委托人)：____________________
地址：______________________________
邮编：______________________________
乙方(被委托人)：__________________
地址：______________________________
一.乙方受甲方委托代为办理名称为__________的发明创造，向中国专利局提出申请，以及该申请在审查程序中的全部事宜，至收到该案的审查结案通知。该案的后续程序的处理事宜由双方另行协商。
二.甲方应乙方确认以下事项：
1.委托乙方代为办理：
□发明专利申请□实用新型专利申请□外观设计专利申请
并在申请时同时要求：□提出实审请求 递交提前公开声明 请求费用减缓
2.提供所需要的资料：________________________________________
3.著录事项：
发明创造名称：______________________________
发明人姓名：______________________________
①申请人姓名(名称)：____________________
申请人地址：____________________邮编：____________________
②申请人姓名(名称)：____________________
申请人地址：____________________邮编：____________________
③申请人姓名(名称)：____________________
申请人地址：____________________邮编：____________________
委托联系人：____________________邮编：____________________
电话号码：____________________ 传真：____________________
E-mail：____________________ 其它：____________________
4.支付下列费用
费用类别
代理费(含工本费)
加急费申请费(代收)
实审费(代收)
制图、照相费
印刷费(代收)
年、登、印费(代收)
发明专利
实用新型
外观设计
三.如果甲方的地址、联系人或通讯方式变更，应及时通知乙方，否则由于有关通知不能送达甲方而产生的后果由甲方负责。
甲方：(签字)_____________
_______年_______月_______日
乙方：(签章)_____________
_______年_______月_______日
下载本文