委托人：
被委托人：
被委托人有关资料：
1、所在单位： 地 址：
2、工作职务(职业)：
3、家庭住址： 联系电话：
委托事项：
被委托人之权限：
委托有效期限;自XX年 月 日起至本案件审理结案止。
贴身份证复印件
贴律师证复印件
受托人签字：
xxxxx公司
年 月 日
