债务人(甲方)：_______________
债权人(乙方)：_______________
乙方系甲方工程的分供单位，双方已就工程结算达成协议，结算金额为元(大写：_______________肆万叁仟元整)。年月日，甲方已支付乙方该工程最后一笔款项，金额为元(大写：_______________)。至此，甲方已付清全部结算款项，双方就该项目的债权债务关系完全解除，无任何遗留问题。乙方不得再就该项目款项问题向甲方提出任何要求及任何纠纷事宜。
本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。甲方代表(签字盖章)：_______________
乙方代表(签字盖章)：_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
____ 年 _____ 月 _____ 日
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