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只缴纳医保可以报销生育险吗
2024-06-26 03:28:07 责编:小OO
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只缴纳医保不能报销生育险。

单位未参加生育保险时,职工生育不能通过生育保险报销费用。医疗保险仅报销生育中的住院费用,不替代生育保险功能。生育保险覆盖范围如下:

1、生育津贴;

2、生育医疗费用;

3、计划生育手术费用。

未缴纳生育保险的单位,职工生育时将无法获得相应待遇和补偿。

医保的覆盖范围:

1、基本医疗保险覆盖的是参保人因疾病或者非因工负伤所发生的医疗费用;

2、基本医疗保险通常包括门诊治疗费用、住院治疗费用以及药品费用;

3、部分地区的医保还可能包括大病医疗费用、特殊疾病治疗费用等;

4、医保的具体覆盖范围和报销比例会根据不同地区的有所差异;

5、医保通常不覆盖整容手术、牙齿美容等非必需医疗服务费用。

综上所述,职工若所在单位未缴纳生育保险,则无法通过生育保险获得生育津贴、医疗费用及计划生育手术费用的报销,医疗保险虽可报销部分住院费用,但不能替代生育保险的全面功能,导致职工生育时缺乏相应的经济保障。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。另外,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

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