工伤药费应由工伤保险基金支付，但对不符合诊疗目录的费用，未作明确规定。用人单位应承担工伤医疗费中不符合标准的部分，符合基本原则。工伤赔偿项目包括一般伤害、伤残和死亡赔偿，具体包括医疗费、伙食补助费、生活护理费、工资、交通食宿费、辅助器具费、补助金和抚恤金等。职工下落不明的赔偿根据情况而定，包括供养亲属抚恤金和工亡补助金等。

法律分析

一、工伤药费应该由谁承担?

根据《工伤保险条例》第三十条的规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”而对于不符合诊疗目录的工伤医疗费应当由谁承担的问题，条例并未作出明确具体的规定。

由于立法的缺失，导致了实践中的分歧和争议。工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，用人单位就无需承担任何责任。治疗工伤产生的医疗费属于直接经济损失，医疗费中不符合工伤保险基金支付标准的费用，由用人单位承担更符合工伤保险制度设立的基本原则。

二、工伤赔偿项目包括哪些?

工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：

1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

2、造成伤残的赔偿

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

3、造成死亡的赔偿

丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

4、职工下落不明的情况

职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

结语

根据《工伤保险条例》，工伤药费应由工伤保险基金支付。然而，对于不符合诊疗目录的费用，条例未作明确规定，导致实践中的分歧和争议。工伤保险实行无责任补偿原则，用人单位应承担直接经济损失，包括不符合工伤保险支付标准的医疗费用。工伤赔偿项目包括一般伤害赔偿、伤残赔偿和死亡赔偿等，具体包括医疗费、伙食补助费、工资、辅助器具费等。对于职工下落不明的情况，赔偿项目根据不同情况而定，包括供养亲属抚恤金、丧葬补助金等。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第五章 工伤保险待遇 第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

工伤保险条例（2010修订）：第五章 工伤保险待遇 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市规定。

中华人民共和国社会保险法：第四章 工 伤 保 险 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。