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医疗保障基金使用监管条例自2021年什么起实施
2024-06-17 06:26:04 责编:小OO
文档


自2021年5月1日起施行。主要是四大内容:
一、是明确医疗保障基金使用监督管理原则。
二、是强化基金使用相关主体职责。
三、是构建系统的基金使用监督管理。
四、是加大对违法行为的惩处力度。
具体是:
一、是明确医疗保障基金使用监督管理原则。以“保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障权益”为根本目的,明确医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持以人民健康为中心,坚持合法、安全、公开、便民原则,进一步优化医疗保障公共管理服务,协同推进医药服务供给侧改革,为人民群众提供更加便捷高效的医疗保障服务和医药服务。
二、是强化基金使用相关主体职责。规范医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员医疗保障基金使用行为,明确各相关主体职责。
三、是构建系统的基金使用监督管理。构建行政监管、新闻媒体监督、社会监督、行业自律相结合的监督;建立医疗保障、卫生健康、中医药、市场管理、财政、审计、等部门共同发力的联合监管机制;在医疗保障系统内建立以行政监管为主、协议管理协同的监管机制。
四、是加大对违法行为的惩处力度。综合运用没收违法所得;罚款、吊销许可证件、从业、暂停医药服务、解除服务协议、暂停医疗费用联网结算等多项监管措施,严厉打击医疗保障基金使用中的违法行为;对滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的医疗保障等行政部门工作人员,依法给予处分。
什么是医保基金:
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。


法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》
第四十九条 职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理,参照本条例执行。

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