委托人：_________________
被委托人：_________________
一、委托事项委托人同意将________ 合同()项下金额为(大写)___________(小写：US$ )__________的欠款委托被委托人以委托人的名义向下列债务人追讨：
债务人名称：________联系人： _____________电话 ：__________ 传真：________
二、追偿佣金、费用和追回款物的'处理被委托人向委托人收取佣金，遵循“无效果，无报酬”的原则，即被委托人没有追回欠款，不向委托人收取任何佣金;如追回欠款，收取佣金比例为_______________ ;
对被委托人赔付前先行追讨产生的所有费用，由被委托人自行承担;
三、追讨债务有关事项说明
1、委托人应向被委托人提供证明债权、债务关系的法律文件;
2、自本委托书生效后，委托人不得私下与债务人联系，或与其达成任何还款协议;当债务人与委托人联系时，委托人应及时将情况告知被委托人;
3、被委托人应及时将案件的进展情况通报委托人，采取重要行动须经委托人同意;
4、在对债务人的追讨中，如需采取法律措施如仲裁或诉讼时，被委托人应与委托人协商，共同采取相应的法律行动;
5、被委托人不得收受追讨债务回来的款项或财物，追讨回来的款项或财物必须全部交由委托人支配处置。
6、追回的款物应由债务人直接汇入委托人帐户;委托人在收到追回款三个工作日内，按本协议第二条的规定扣除追偿费用和佣金后将余额汇往被委托人帐户。
7、被委托人在向债务人追讨债务过程中，委托人概不负责乙方的人身安全。
8、委托人已向被委托人明确表示不得采用违反犯罪之手段收取债务，否则，一切后果由被除数委托人自行承担。
四、违约责任
1、委托人和被委托人，任何一方因未按约定履行本协议而给对方造成损失的，应承担违约责任。
2、如被委托人故意拖延追偿，损害委托人利益，其责任由被委托人承担。
3、被委托人故意隐瞒重要事项，擅自行动，委托人有权随时解除合同。
五、委托期限委托期限为______个月
六、生效时间本委托书自双方签字之日起生效。本协议一式两份，委托人和被委托人各执一份。
委托人(盖章)：_____ 被委托人(盖章)：________
日 期：_________________
日 期：_________________
签订地点：__________________
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