本单位与委托人___________协商后达成本委托书，将本单位进口/出口如下货物的出入境检验检疫报检工作全权委托受托人办理，并保证向受托人提供的用于办理报检手续的所有单证均真实无讹：
品名：___________________ 数（重）量：_____________
外贸合同号：_____________ 提（运）单号：___________
委托日期：_______________ _______年______月______日
本委托书有效期：______年______月______日至______年______月______日
委托人（印章）： _______________________________
单位地址：______________________________________
机构性质： ______________ 经营范围：__________
法人代表（印章）：_______ 联系电话：__________
被委托人确认声明
被委托人（印章）：__________
单位地址：__________________
确认日期______年____月____日
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