男方姓名：__________________国籍：______________
出生日期：_____年___月___日民族：_______职业：_______
文化程度：________件号：_______________________
常住户口所在地：__________________________________
女方姓名：___________________国籍:______________
出生日期：_____年___月___日民族：_______职业：_______
文化程度：________身份证件号：_______________________
常住户口所在地：__________________________________
我们于_____年___月___日登记结婚,字号_____________，
离婚原因是___________________________。
我们双方自愿离婚，对子女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见并共同签署了离婚协议书。
声明人:_____________ __________年___月___日
____________________ ___年___月___日
监誓人：_____________ __________年___月___日
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