遗赠人：_________________，男，身份证号：_________________
扶养人：_________________，男，身份证号：_________________
因遗赠人年事已高，身患疾病。本人无子女，扶养人杨某某是杨某某的亲侄子。经双方协商一致，愿意签订遗赠扶养协议，双方承诺履行以下协议：
1、遗赠人________自愿将以下财产赠予给扶养人________：
①位于保定市__________西路_____________小区3号楼3单元201室的商品房，建筑面积86平米，该房屋已经缴纳全部房款________元，附属06号地下室一套。该房屋为遗赠人杨某某与配偶赵某某婚后夫妻共同财产。遗赠人杨某某自愿将该房屋及地下室应属于自己的份额赠予给扶养人杨金。②位于保定市__________县__________乡胡__________村1区208号房屋三间及房屋占用的集体土地使用权，该房屋为遗赠人婚前个人财产，遗赠人杨某某自愿将该房屋及土地使用权赠与给扶养人杨某某。
2、扶养人_________保证继续悉心照顾杨某某，让老人安度晚年。至杨某某去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用。遗赠人杨某某百年后由扶养人负责送终安葬。
3、此协议遗赠人声明是自己生前所立最终也是唯一一份有效的遗赠协议，其他协议与此协议冲突的，以此协议为准。
4、本协议自签订之日起生效。本协议一式四份，遗赠人、扶养人各执一份，见证人各保存一份。
遗赠人：_________________(签字)扶养人：_________________(签字)
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
