申诉申请书
申请人（一、二审诉讼地位）：×××，身份证号，×民族，
……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：手机号，，QQ邮箱等。
法定代理人／指定代理人：×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
被申请人（一、二审诉讼地位）：×××，……。
原审原告／被告／第三人（一审诉讼地位）：×××，……。
（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）
申请人×××因与×××……（写明案由）一案，不服××××人民（写明原审人民的名称）××××年××月××日作出的（××××）……号民事判决／民事裁定／民事调解书，现提出再审申请。
申诉请求：
事实和理由：
此致
××××人民
附：申请书副本×份，按对方当事人人数提供
申请人（签名或者盖章）
××××年××月××日
