甲方：_______________市_____股份有限公司，地址：_______________市__________路_____号。
乙方：_______________市Y股份有限公司，地址：_______________市__________路__________街__________号。
上述双方公司系原__________市Z股份有限公司。___ 年 ___ 月 ___ 日该公司股东大会决议，将原Z股份有限公司分立为：_______________市_____股份有限公司与__________市Y股份有限公司。现分立的双方就分立的有关事宜达成如下协议：
一、原Z公司注册资金为___________万元，现有净资产___________万元，由__________市_____股份有限公司接受___________万元，__________市Y股份有限公司接受___________万元。
二、_____股份有限公司将发行新股___________万元，若股票发行成功，该公司注册资金总额为___________万元，新股为人民币普通股票，每股面值1元，向社会个人公开发行。
Y股份有限公司将发行新股___________万元，若股票发行成功，该公司注册资金总额为___________万元，新股人民币普通股票，每股面值1元，向社会个人公开发行。
三、原公司发行股票___________万股，现每两股折合一新股，按股票号码顺序，前___________万号股票持有者向_____股份有限公司兑换新股，___________万号以后的股票持有者向Y股份有限公司兑换新股。
四、分立后_____股份有限公司主要生产西药制剂，Y股份有限公司主要生产中药和微生物药品，原公司下属第一制药厂归_____公司管理;下属第二制药厂由Y公司经营管理。
五、进行分立的日程为：___ 年 ___ 月 ___ 日到 ___ 日双方共同清理财产帐册，对原公司财产进行分割，并按期交割完毕。___ 年 ___ 月 ___ 日起原Z股份有限公司将不复存在，_____股份有限公司，Y股分有限公司正式营业。
六、原Z股份有限公司分立过程中，双方难免产生矛盾，应本着“互谅互让”的原则，不影响工厂生产，分立各方不得以任何理由影响生产正常进行，一切都应友好协商进行。
七、分立各方要求原公司股东大会应在___ 年 ___ 月 ___ 日前批准本合同。
甲方：_______________市_____股份有限公司
负责人：_______________张__________
乙方：_______________市Y股份有限公司
负责人：_______________李__________
_____________年__________月__________日
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