申请人_______________要求宣告_______________失踪一案，本院依法进行了审理，现已审理终结。
_______________年_____月__________日，申请人_______________向提出申请称_______________(写明申请人所诉下落不明人下落不明的事实、时间和请求的内容)。现向申请，宣告_______________失踪。
经查，被申请宣告失踪人_______________(写明查实的下落不明人的姓名、性别、出生年月日、籍贯、与申请人的关系以及其下落不明的事实)。本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十第一款的规定，于__________年_____月__________日在河南日报以公告方式发出寻找的公告。法定公告期间为三个月，现已届满，_______________仍然下落不明。(驳回申请的，此部分应写明公民下落不明得不到确认的事实及根据。)
本院认为____________(写明判决的理由)，依照____________(写明判决所依据的法律条款项)的规定，判决如下：_________________
一、宣告_______________为失踪人;
二、指定_______________为失踪人_______________的财产代管人。(若驳回申请的，写：_________________“驳回_______________的申请。”)
本判决为终审判决。
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___________年_______月_____日
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