答辩人：_________
名称：_____
地址：____________
电话：____
法定代表人：姓名：________________ 职务：________________
委托代理人：姓名：_____ 性别：______ 年龄：____ 民族：___ 职务：____ 工作单位：______ 住址：________________ 电话：____
答辩人因_______________一案，对上诉人________ 不服_____人民__字第__号判决，提出答辩状。
答辩的理由和根据：_________________________
此 致
_____人民
答辩人：_______(盖章)
法定代表人：_____(签章)
____年__月__日
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