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什么是鼻出血
2025-09-26 04:14:22 责编:小OO
文档
什么是鼻出血

                                          文章来源:河南省耳鼻喉疾病防治定点医院

  鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

  鼻出血的危害:

  (一)失血性贫血和休克

  鼻出血引起的失血性贫血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期内失血较多所致,后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。

  鼻出血引起的失血性休克,主要发生于年老体弱者,因其心、肺、肾代偿功能差,急性大量失血或出血持续不止时容易导致休克。

  (二)心血管系统并发症

当发生大量鼻出血时,血压突降,可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者,更易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能,有时成为鼻出血致死的原因之一。此外严重鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿。   

(三)脑血管意外

  多发生于伴有高血压的鼻出血患者。高血压动脉硬化是主要原因,治疗中的不合理用药,如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物,均可促使脑血管意外的发生。河南省耳鼻喉疾病防治定点医院

  (四)窒息

  引起窒息的直接原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。患者年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,较易发生窒息。值得注意的是,在进行鼻腔粘膜表面麻醉时,如果患者将物吞咽过多,也可使咽喉粘膜麻醉。一旦发生窒息,应争分夺秒地进行抢救,迅速让患者处于头低位,以食指伸入患者下咽部抠出阻塞物,或行紧急气管切开术。

  (五)胎儿窘迫

  孕妇发生严重鼻出血后,常可累及胎儿的健康,严重者可引起胎儿窘迫,甚至引起早产或死胎。因此,耳鼻咽喉科医师在治疗孕妇严重鼻出血时,应及时请妇产科医师会诊,密切注意孕妇和胎儿的安全。

  (六)死亡

  鼻出血不但本身有致命危险,而且,后鼻孔栓塞、血管结扎术和血管拴塞术等治疗方法,也具有致死的危险性。1974年Juselius统计鼻出血 1724例中,死亡12例,占0.7%,死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。河南省耳鼻喉疾病防治定点医院下载本文

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