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新生儿监护室护理质量标准_v1_0
2025-09-24 18:18:19 责编:小OO
文档
新生儿监护质控标准

项目标准分值扣分标准

基 础 护 理

30 分

1.1基础护理措施落实到位,床褥整洁、平整、衣被柔软、舒适,护理做到“六洁四无”,皮肤无损伤,无红臀。

6基础护理措施落实不到位1次扣1分;“六洁”一项不合要求扣1分;“四无”一项不合要求全扣。

1.2各种管道、妥善固定,标志规范、清楚、无漏项,按期更换。按要求使用血型、给药途径等标志牌。患儿一律用腕带标志身份,且字迹清晰可辨。与产科交接身份确认清晰,转科记录完整。

8未按要求标志、未按时更换,1件扣1分;标志漏项扣0.5分。

1.3按医嘱及时治疗,据病情需要给患儿取舒适卧位。护士及时巡视患儿,病情变化及时通知医生。

6卧位不舒适一患儿扣1分。

其他不合要求一处扣0.5分。

1.4温箱、蓝光箱按时监测,指标符合治疗需求,定期消毒。配方奶现用现配。

5漏检测一次扣2分,配方奶配置不服要求扣2分。

1.5新生儿室清洁(新生儿洗澡间、治疗室、配奶间、墙面、桌面、地面、台面)。物品摆放有序。奶具定时消毒。

5一处不符合要求扣1分

专 科 护 理

50 分

2.1护士要了解患儿基本情况,包括床号、姓名、诊断、主要阳性症状、体征、主要治疗方案、或需求。危重病儿及时观察各项生命指证,病情变化及时通知医生进行处置。

10对病人病情不了解扣3分,了解不全面酌情扣0.5--1分,其他不合要求一处扣0.5分。

2.2入院、转科病儿及时完成转科记录及入院评估。

5记录单缺一项扣0.5分

2.3按时完成护理记录书写,患儿护理记录项目齐全,内容详细、完整、准确,体现专科护理特点及个体化,对特殊检查、治疗、用药、护理措施有效果评价。

10记录单缺一项扣0.5分,为体现专科特点扣1分,漏项一次扣1分。

2.4护理人员掌握本专业护理常规、技术操作规程、急救护理技术。

5一项不熟练扣0.5分

2.5优质护理服务到位,根据病儿病情提供个性化护理,落实基础护理项目。出院病儿,做好出院指导。

10一项不符合要求扣1分。

2.6护士能熟练掌握急救仪器、物品、药品等的使用方法及有关抢救知识和技能

10不掌握一项扣1分

医疗设备管理

20分

3.1 抢救设备定点放置有使用说明卡,人人掌握操作规程、报警号、熟知突发事件应急处理预案。

10一项不符合要求扣1分          

3.2药品、物品及时补充,抢救器材性能完好处于应急备用状态。

5  未处应急状态扣2分。药物不及时补充扣2分                                                                                                      

3.3医用冰箱及时除霜,无私人物品,药品在有效期内

5一项不符合要求扣1分

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