为贯彻国家医改精神，构建科学合理医疗卫生服务体系，

促进潜江市卫生事业均衡发展，加快建立医疗机构之间上下

联动，优势互补的运行机制，    充分发挥市级医院的龙头作用，

全面提升基层医疗机构综合服务能力，构建“基层检查    + 医院

诊断”医疗服务新格局，解决群众“看病难、看病贵”问题，我

院根据湖北省、潜江市有关文件精神及会议要求，认真组织

安排医共体建设工作，现将我院目前工作开展情况汇报如下：

一、成立相关组织，制定方案章程

2018 年 12 月 29 日，我院组织召开了油田总医院医共

体建设座谈会暨医共体理事会第一次会议。 会议通过了理事会人员名单，推选油田总医院院长雷正秀担任“医共体”理事长，选举油田总医院副院长邵士清、积玉口镇卫生院院长田

宜明、广华社区卫生服务中心主任刘军等 3 名同志，担任医共体副理事长。会议决定医共体理事会下设办公室，负责医

共体日常工作。会议讨论并通过《湖北江汉油田总医院医疗共同体合作协议书》 、《湖北江汉油田总医院医疗共同体章程》，确定了医共体的组织机构、运行模式、基本原则、目标任务、工作职责、配套措施和实施步骤等工作内容。

二、开展专题调研，制定帮扶计划

我院组织专班，走访了医共体各成员单位，就医共体工作的开展进行了交流。结合各乡镇卫生院自身的诊疗能力及业务工作缺口，整合帮扶计划，制定了《湖北江汉油田总医

院2019 年下基层坐诊人员安排》 ，决定增派 30 余名高年资主治医师及以上职称的专家，到各乡镇卫生院及社区卫生服

务中心开展业务查房、专家坐诊、业务讲座、健康宣教、义务诊疗等各种形式的活动，让更多的基层医务人员和群众了解医共体建设，支持医共体建设。

三、举办业务讲座，规范操作流程

结合乡镇卫生院特点，我院组织各科室高年资医师及有关职能科室开展巡回专题业务讲座，不断提高乡镇卫生院医师的医疗质量安全意识及常见疾病的诊疗水平。目前已举办了 3 场《病历书写规范与医疗安全》专题医疗制度讲座，开展了 5 场临床业务知识讲座。

四、开展质控检查，实行同质管理

根据医共体内各单位在规章制度、技术规范等方面执行统一标准的要求，我院组织医务部、护理部、院感办等职能部门负责人深入到医共体成员单位，对照十医疗核心制度，对院内感染、规范合理用药、合理检查、合理治疗、规范医疗服务行为等方面进行督查指导。对检查中发现的问题，现场下发整改建议书，并向乡镇卫生院主要负责人反馈，同时要求各医疗卫生单位要及时改进，对下一步医共体质控工作确定了目标任务。努力实现医共体内医疗护理质量及临床业务水平的同质化、规范化管理。

五、落实双向转诊，制定转诊制度

按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则以及尽量减轻患者就医费用负担的要求，我院制定了合理、

便捷、畅通的双向转诊工作制度，建立了上下医疗机构间的转诊绿色通道，为双向转诊患者提供一站式服务。对通过基层转诊到我院的患者，由对外联络部工作人员负责陪同、引导患者办理入院、转诊手续，提高医院的服务水平及效率，落实优先看病、优先检查、优先住院等特殊待遇，落实基层首诊的。

六、推动资源共享，聚焦“五个中心”

加快推进医共体内的医疗卫生信息系统建设，尽快实现医共体内各成员单位之间的信息共享互通。积极推进临床检验中心、消毒供应中心、远程心电诊断中心、远程音视频会诊中心、远程影像诊断中心等“五个中心”建设，利用信息化手段促进医疗资源的纵向流动，提升医共体内的诊疗服务能力。

七、签约家庭医生，保障居民健康

我院组织全院副高以上职称的专家    78 名，与各乡镇卫

生院开展“1+1+1 ”的家庭医生签约服务团队，落实家庭医生

团队服务标准，实现签约医生团队的上下联动，确保小病不

出村，大病不出镇，努力实现“    90% 以上的住院病人不出市”

的目标。我院签约服务医生保持与各乡镇卫生院签约团队的

密切联系，及时联系会诊与转诊，为上转我院的乡镇患者开

辟绿色通道，特别针对精准扶贫的乡镇患者，一律实行先诊

疗后付费， 简化就诊流程， 方便患者就医， 切实解决居民“看

病难，看病贵”问题。

八、医共体建设存在的困难

（一）医共体外就诊患者难以掌握。 医共体内成员单位对医共体建设已经有了认识，但是各成员单位所辖的下级村

卫生室对医共体建设尚缺乏了解，同时，群众对建设医共体还不够理解，且患者拥有自主选择就诊医院的权力，导致基层医疗机构诊疗量占区域总诊疗量的比例并未明显提高。

（二）信息化建设亟需加强。    目前医共体内尚未实现信

息系统的完全互融互通，医共体各单位的信息化建设水平参

差不齐，使得电子病历、 居民健康档案等各项数据难以整合，

希望潜江市有关部门能统一信息平台建设标准，破解信息孤

岛难题。

（三）居民就医理念需加强引导。 与节省医疗费用相比，患者更注重医疗安全，目前依然存在“一步到位” 、“看名医”的就医习惯，对医共体内实现上下联动造成了很大的阻力，导致分级诊疗未能充分发挥实效。

（四）医保基金总额趋紧。 医共体成员单位自身的发展及医共体内的对口帮扶，提升了医共体医疗服务的整体水平，吸引更多患者留在医共体内部实现纵向诊疗，同时医共体间横向就诊的患者也有所增加，医共体医保预算总额已完全不能负担医保患者报销的需要。

九、下一步工作计划

（一）逐步实现设备资源共享共用。 我院将积极建立医共体信息中心，向医共体成员单位延伸检查检验等服务，并

推行结果互认，实现心电影像、检查检验、电子病历、居民健康档案等互联互通。

（二）加强家庭医生签约服务能力建设。 整合医共体内资源，扎实推进家庭医生签约服务，同时做好乡镇居民的分

级诊疗工作，逐步实现签约群众免挂号费、优先住院、优先检查等特殊待遇，真正让优质资源下沉到村、延伸到户。

（三）强化业务指导培训工作。 逐步扩大对口帮扶的覆盖面，将我院医生下基层服务纳入职称评聘的各项环节。同时定期安排乡镇医护人员来我院进行免费进修学习，积极探索一对一、一对多、多对一的“导师带徒”方式，不断提高乡镇医生的职业水平和综合素养。

（四）探索构建长效的利益共享机制。 着重实现“五个统一”，建立医共体共容利益，形成真正的利益共同体，理清医

共体各成员单位的利益关系，形成利益均衡与共享机制，充分调动各方积极性。下载本文