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| 工程名称 | ||||||||||||||||
| 单位工程名称 | ||||||||||||||||
| 施工单位 | 分包单位 | |||||||||||||||
| 项目经理 | 技术负责人 | 施工工长 | ||||||||||||||
| 分部工程名称 | 分项工程名称 | |||||||||||||||
| 验收部位 | 主要工程数量 | |||||||||||||||
| 验收规范及图号 | CJJ1-2008 | |||||||||||||||
| 施工与质量验收规范的规定 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 压实度应符合设计和规范规定。 | 第15.6.4－7 条 第6.8.1－1条 | |||||||||||||
| 2 | 弯沉值不应大于设计规定。 | 第6.8.1－2条 | ||||||||||||||
| 3 | 路外回填土压实度应符合设计规定。 | 第15.6.1－6 条 | ||||||||||||||
| 4 | 填土土质符合设计要求。 | 第15.6.4－7 条 | ||||||||||||||
| 施工与质量验收规范的规定 | 不合格点的实测 偏差值或实测值 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。 | 第6.8.1－4条 | |||||||||||||
| 2 | 允许偏差 | 路床纵断高程(mm) | -20，+10 | |||||||||||||
| 3 | 路床中线偏位（mm） | ≤30 | ||||||||||||||
| 4 | 路床平整度（mm） | ≤15 | ||||||||||||||
| 5 | 路床宽度（mm） | 不小于设计值＋B | ||||||||||||||
| 6 | 路床横坡（％） | ±0.3％且不反坡 | ||||||||||||||
| 7 | 边坡 | 不陡于设计值 | ||||||||||||||
| 平均合格率（％） | ||||||||||||||||
单位
检查
| 意见 | 项目质量检查员： 年 月 日 | 监理 单位 验收 结论 | 监理工程师（建设单位项目技术负责人）：： 年 月 日 | |||||||||||||
