经过一个星期的学习,基本掌握了儿科健康知识的教育及儿科常见病的护理,通过整理汇总,本次交流学习心得具体可归结为以下几点:
一.儿科健康知识教育:
1.喂孩子服药的窍门:粉剂或片的剂成粉后不宜直接给小婴儿服用(主要怕孩子哭闹时吸入气管内造成气管异物)。可将粉剂加少量糖水或牛奶调成糊状,然后用水送服。
2.惊厥的家庭急救措施:家长必须镇静,不要大喊大叫,松开患儿衣领及腰带,侧过脸来,用包裹的筷子放入口腔,防止舌咬伤,按压人中,当惊厥患儿因呕吐物造成窒息时,掏出口腔呕吐物,使头仰位,行人工呼吸。
3.烫伤、烧伤的家庭急救措施:立即用自来水冲凉局部或用冷水冷却。若为头面部,用冰袋敷烫伤或烧伤处。若患儿穿着衣服被烫伤,千万不要先脱衣服,而是用冷水浇在衣服上,先降温。降温后用剪刀慢慢小心地剪开衣服,以防在脱衣服是把原来完整的皮肤拉掉造成严重后果。不要把自开水开得太猛,以免将皮肤冲掉。
二.儿科常见病的护理:
1.小儿肺炎:一般有发热、咳嗽、痰鸣,呼吸困难等症状,护理要注意:保证患儿安静休息,室内空气要新鲜流通,温度适宜约18-20℃,湿度60%。合理饮食,予营养丰富,清谈可口,易消化的食物,常吃水果,6月内的婴儿可喂果汁或水。及时清除鼻腔分泌物,经常给患儿翻身,变换睡眠体位,或轻拍其背部位以利于肺部炎症的吸收。遵医嘱予服药,补液以保证患儿血中有效药物浓度。
2.小儿发热:小儿发热需卧床休息,室内环境安静,温度适中(夏季应较凉爽),通风良好,衣被不可过厚,高热时切忌用厚被紧裹,以免影响机体散热,为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温水擦洗并及时更换汗湿衣服,饮食给清谈易消化流质或半流质,保证水分摄入,达到可祛除内毒素又可降温的目的。一般体温38.5℃以上接近39℃时予对症处理,有些婴幼儿对发热耐受较好,虽有高热,仍精神好,嬉戏如常可不必处理,但患儿如有高热惊厥病史,应及时处理。物理降温如头部、颈部、可放置冰袋,药物降温可用25%安乃近溶液滴鼻或遵医嘱使用其他退热剂,使用时严密观察,慎防虚脱现象。
3.小儿手足口病:注意保持患儿口腔清洁,饭前、饭后用生理盐水漱口,不会的患儿可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔,以免感染。皮疹的护理患儿衣服、被褥要清洁,衣着应舒适、柔软,经常更换。剪短患儿指甲,必须时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿大小便,保持臀部清洁干燥。看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
三.各年龄小儿体温、呼吸、和脉搏次数(每分钟)、血压、尿量正常值
年龄 | 体温 | 呼吸 | 脉搏/心率 | 血压 | 尿量 | |
收缩压 | 舒张压 | |||||
新生儿 | 体温维持在36.5℃-37.4℃ | 40-45 | 120-140 | 6.7-8.0kpa (50-60)mmHg | 4-5.3kpa (30-40mmHg) | 新生儿正常尿量为每小时1-3ml/kg;每小时<0.5ml/kg为无尿。正常每日尿量(ml)约为(年龄-1)×100+400。婴儿每日尿量400-500ml;幼儿500-600ml;学龄前小儿600-800ml;学龄800-1400ml。学龄儿童每日尿量<400ml,学龄前小儿<300ml,婴幼儿<200ml为少尿。每日尿量<50ml为无尿 |
1岁 | 测量口温,37℃为正常:小婴儿可测量腋温,36-37℃为正常,超出此范围则为发热 | 30-40 | 110-130 | 收缩压(mmHg)=80+(年龄×2) | 舒张压=收缩压的2/3 | |
2-3岁 | 25-30 | 100-120 | ||||
4-7岁 | 20-25 | 80-100 | ||||
8-14岁 | 18-20 | 70-90 |
盐酸肾上腺素:稀释方法:
盐酸肾上腺素(规格1ml 1mg)1ml加0.9%生理盐水9ml=1/万
取1/万盐酸肾上腺素1ml加0.9%生理盐水9ml=1/10万。
水合氯醛:一般用于各种检查前、纤维支气管镜前用药、遵医嘱予口服或灌肠。
通过这次的学习让我受益匪浅,对以后的工作中有更多、更大的帮助。
内三科、儿科
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